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इसे यह भी कहते हैं
रात में पेशाब आना, रात में पेशाब आना, रात में पेशाब आना, रात में पेशाब आना, रात में पेशाब आना, रात में पेशाब आना, रात में पेशाब आना
परिभाषा
नॉक्टुरिया को रोगियों द्वारा पेशाब करने के लिए रात में नियमित रूप से जागने की आवश्यकता के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें किसी पेशाब की घटना को रात्रिकालीन पेशाब (नॉक्टर्नल वॉइड) माने जाने के लिए उससे पहले और बाद में नींद की अवधि होना आवश्यक है।1 इसे अक्सर सभी मूत्र लक्षणों में सबसे अधिक परेशान करने वाला बताया जाता है और यह सबसे आम लक्षणों में से भी एक है।1 इससे होने वाली असुविधा के अतिरिक्त, नॉक्टुरिया दीर्घकालिक नींद की कमी से भी जुड़ा हो सकता है।1
नॉक्टुरिया एक बहुकारकीय स्थिति है, लेकिन आमतौर पर यह चार मुख्य समस्याओं में से किसी एक के कारण होती है: नॉक्टर्नल पॉलीयूरिया (रात्रिकालीन बहुमूत्रता), ग्लोबल पॉलीयूरिया (समग्र बहुमूत्रता), मूत्राशय की कार्यात्मक भंडारण संबंधी समस्याएँ, और नींद संबंधी विकार।2 इनका संयोजन भी नॉक्टुरिया का कारण बन सकता है। इंटरनेशनल कॉन्टिनेंस सोसाइटी के अनुसार, नॉक्टर्नल पॉलीयूरिया का अर्थ है रात के समय मूत्र उत्पादन का युवा वयस्कों में कुल 24-घंटे के मूत्र आयतन के 20% से अधिक, या वृद्ध व्यक्तियों में 33% से अधिक होना।2-3
यद्यपि नॉक्टुरिया एक बहुकारकीय स्थिति है जो निचले मूत्र मार्ग के अन्य लक्षणों के साथ सह-अस्तित्व में रह सकती है, इसका सबसे आम कारक रात के समय मूत्र का अत्यधिक उत्पादन है, जिसे नॉक्टुरिया के 88% तक मामलों में ज़िम्मेदार पाया गया है।4 नॉक्टुरिया से पीड़ित कई लोग सहायता नहीं लेते और इसे बढ़ती उम्र का स्वाभाविक परिणाम मानकर स्वीकार कर लेते हैं। हालाँकि, नॉक्टुरिया सभी आयु के पुरुषों और महिलाओं में आम है और जीवन की गुणवत्ता पर, विशेष रूप से युवा व्यक्तियों में, गहरा प्रभाव डालता है, तथा यह बढ़ी हुई रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़ा हो सकता है।4
नैदानिक संदर्भ
नॉक्टुरिया एक ऐसी स्थिति है जो 30 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 3 में से 1 वयस्क को प्रभावित करती है, और आयु के साथ इसकी व्यापकता बढ़ती है।2 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के लगभग 69% पुरुष और 76% महिलाएँ कम से कम एक बार रात में पेशाब के लिए उठने की बात बताते हैं।2 20 और 30 के दशक की आयु वाली 4% से 18% महिलाएँ प्रति रात दो या अधिक बार पेशाब करने की बात बताती हैं, और यह अनुपात 70 और 80 के दशक की आयु वाली महिलाओं में बढ़कर 28% से 62% हो जाता है। पुरुषों में भी इसी तरह की सीमाएँ बताई गई हैं: 20 से 30 वर्ष की आयु के 2% से 17% पुरुष प्रति रात दो या अधिक बार पेशाब करने की बात बताते हैं, और यह 70 से 80 वर्ष की आयु के पुरुषों में बढ़कर 29% से 59% हो जाता है।2
नॉक्टुरिया को पेशाब करने के लिए रात में एक या अधिक बार जागने के रूप में परिभाषित किया जाता है, और इसे आमतौर पर तब नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है जब रोगी हर रात दो या अधिक बार जागता है।1 नॉक्टुरिया के निदान और मूल्यांकन की आधारशिला 24-घंटे की वॉइडिंग डायरी (पेशाब डायरी) है, जो अंतर्निहित कारण की पहचान करने में मदद करती है।1
नॉक्टुरिया का नैदानिक प्रबंधन इसके कारण (एटियोलॉजी) पर निर्भर करता है। नॉक्टर्नल पॉलीयूरिया के लिए, उपचार में मूत्रवर्धक (डाइयूरेटिक) दवाओं के समय का निर्धारण, शाम को तरल पदार्थों पर प्रतिबंध, शरीर में जमा तरल को गतिशील करने के लिए पैरों को ऊपर उठाना, और डेस्मोप्रेसिन जैसी दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है।3 ग्लोबल पॉलीयूरिया के लिए, अंतर्निहित कारण (जैसे डायबिटीज़ मेलिटस या डायबिटीज़ इन्सिपिडस) का समाधान आवश्यक है।1 मूत्राशय भंडारण संबंधी समस्याओं के लिए, एंटीकोलिनर्जिक दवाएँ या बीटा-एगोनिस्ट निर्धारित किए जा सकते हैं।5
प्रबंधन रणनीतियाँ, जिनमें जीवनशैली में बदलाव, व्यवहार चिकित्सा और दवाएँ शामिल हैं, उल्लेखनीय नॉक्टुरिया वाले सभी रोगियों को कम से कम परीक्षण के आधार पर दी जानी चाहिए, भले ही प्रारंभ में न्यूनतम असुविधा ही बताई गई हो।1 अंतर्निहित स्थितियों, जैसे डायबिटीज़, उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव हार्ट फ़ेल्योर, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, और/या बढ़े हुए प्रोस्टेट (BPH) का उपचार भी महत्वपूर्ण है।5