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इसे यह भी कहते हैं
पेशाब में देरी, पेशाब शुरू करने में कठिनाई, खराब मूत्र प्रवाह, पेशाब करने में झिझक, पेशाब करने में कठिनाई, मूत्र प्रवाह में बाधा, मूत्र प्रवाह में झिझक
परिभाषा
यूरिनरी हेज़िटेंसी (पेशाब शुरू करने में हिचक) को मूत्र धारा शुरू करने या उसे बनाए रखने में कठिनाई के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसकी विशेषता पेशाब शुरू होने में देरी और/या मूत्र प्रवाह के बल में कमी है।1 यह स्थिति तब होती है जब मूत्राशय की मांसपेशियों, पेल्विक फ्लोर और तंत्रिका तंत्र के बीच समन्वय बिगड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब शुरू करने या एक समान प्रवाह बनाए रखने में कठिनाई होती है।2 यूरिनरी हेज़िटेंसी हल्की कठिनाई से लेकर पूर्ण मूत्र प्रतिधारण तक हो सकती है, जिसमें व्यक्ति अपने मूत्राशय को पूरी तरह खाली करने में असमर्थ होता है।3 हालाँकि यह बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण वृद्ध पुरुषों में सबसे आम है, यूरिनरी हेज़िटेंसी किसी भी आयु और लिंग के व्यक्तियों को प्रभावित कर सकती है, जीवन की गुणवत्ता पर उल्लेखनीय प्रभाव डाल सकती है, और अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर संभावित रूप से जटिलताओं का कारण बन सकती है।4
नैदानिक संदर्भ
यूरिनरी हेज़िटेंसी (पेशाब शुरू करने में हिचक) विभिन्न नैदानिक परिस्थितियों में प्रकट होती है और पुरुषों तथा महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है, हालाँकि इसके अंतर्निहित कारण अलग-अलग होते हैं।1 पुरुषों में, इसका सबसे आम कारण बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) है, जो 60 वर्ष की आयु तक लगभग 50% पुरुषों को प्रभावित करता है।2 बढ़ा हुआ प्रोस्टेट मूत्रमार्ग पर दबाव डालता है, जिससे पेशाब शुरू करना या उसे जारी रखना कठिन हो जाता है। अन्य कारणों में तंत्रिका संबंधी विकार (मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, डायबिटीज़ मेलिटस), दवाएँ (एंटीकोलिनर्जिक्स, अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, एंटीडिप्रेसेंट्स), मूत्रमार्ग की सिकुड़न (यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर) और मूत्र पथ संक्रमण शामिल हैं।3
महिलाओं में, यूरिनरी हेज़िटेंसी गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद विकसित हो सकती है; इसके जोखिम कारकों में प्रसव का लंबा दूसरा चरण, एपिसियोटॉमी, पेरिनियल फटन, और प्रसव के दौरान फोरसेप्स या वैक्यूम का उपयोग शामिल हैं।4 पेल्विक फ्लोर दुष्क्रिया, मूत्र पथ संक्रमण और तंत्रिका संबंधी स्थितियाँ भी महिलाओं में यूरिनरी हेज़िटेंसी में महत्वपूर्ण योगदान देती हैं।
नैदानिक मूल्यांकन आमतौर पर विस्तृत चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है, जिसके बाद संक्रमण की संभावना को खारिज करने के लिए यूरिनलिसिस और यूरिन कल्चर किया जाता है। अतिरिक्त परीक्षणों में मूत्राशय और मूत्रमार्ग के कार्य का आकलन करने के लिए यूरोफ्लोमेट्री, पोस्ट-वॉयड रेज़िडुअल (पेशाब के बाद शेष मूत्र) माप, सिस्टोस्कोपी और यूरोडायनामिक अध्ययन शामिल हो सकते हैं।1 उपचार के तरीके अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होते हैं और इनमें दवाएँ (BPH के लिए अल्फा-ब्लॉकर्स, संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स), पेल्विक फ्लोर फिज़िकल थेरेपी, इंटरमिटेंट कैथेटराइज़ेशन (रुक-रुक कर कैथेटर लगाना), या शारीरिक-संरचनात्मक अवरोधों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।3
अनुपचारित यूरिनरी हेज़िटेंसी मूत्र प्रतिधारण (यूरिनरी रिटेंशन) में बदल सकती है; तीव्र मूत्र प्रतिधारण को एक चिकित्सा आपात स्थिति माना जाता है, जिसमें मूत्राशय को नुकसान और गुर्दे की संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।4