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इसे यह भी कहते हैं
मंद स्खलन (Retarded ejaculation), बाधित स्खलन (Inhibited ejaculation - IE), अपर्याप्त स्खलन (Inadequate ejaculation), इडियोपैथिक अनेजैकुलेशन (AE), प्राइमरी इम्पोटेंशिया इजैकुलोनिस, साइकोजेनिक अनेजैकुलेशन, पुरुष संभोग सुख विकार (Male orgasmic disorder)
परिभाषा
डिलेड इजैक्युलेशन (DE, विलंबित स्खलन) एक पुरुष यौन शिथिलता है, जिसकी विशेषता पर्याप्त यौन उत्तेजना के बावजूद स्खलन प्राप्त करने में लगातार या बार-बार होने वाली कठिनाई, देरी या उसकी अनुपस्थिति है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्तिगत कष्ट होता है।1 DSM-5 के अनुसार, इसे साथी के साथ यौन गतिविधि के कम से कम 6 महीनों तक 75% से 100% अवसरों पर स्खलन में स्पष्ट देरी, या स्खलन की स्पष्ट कमी या अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, जिससे व्यक्ति को महत्वपूर्ण कष्ट होता है।2 थर्ड इंटरनेशनल कंसल्टेशन ऑन सेक्शुअल मेडिसिन ने DE को यौन गतिविधि के 20 से 25 मिनट से अधिक के इंट्रावेजाइनल इजैक्युलेटरी लेटेंसी टाइम (IELT) के रूप में परिभाषित किया, साथ ही परेशानी या कष्ट जैसे नकारात्मक व्यक्तिगत परिणामों के रूप में भी।3 इस स्थिति में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक, दोनों घटक शामिल होते हैं, जो स्खलन रिफ्लेक्स को प्रभावित करते हैं; यह रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक और सोमैटिक तंत्रिका इनपुट के साथ-साथ संवेदी इनपुट द्वारा नियंत्रित होता है।4 DE आजीवन (प्राथमिक) या अर्जित (द्वितीयक), तथा सामान्यीकृत (ग्लोबल) या परिस्थितिजन्य हो सकता है; कई पुरुष स्व-हस्तमैथुन के दौरान तो स्खलन कर पाते हैं, लेकिन साथी के साथ यौन गतिविधि के दौरान नहीं।5
नैदानिक संदर्भ
डिलेड इजैक्युलेशन कई संदर्भों में नैदानिक रूप से प्रासंगिक है, जिनमें यौन शिथिलता का उपचार और प्रजनन क्षमता (फ़र्टिलिटी) का प्रबंधन शामिल हैं। उपचार के लिए रोगी का चयन एक गहन मूल्यांकन से शुरू होता है, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि DE आजीवन है या अर्जित, सामान्यीकृत है या परिस्थितिजन्य।1 निदान में इतिहास (हिस्ट्री) महत्वपूर्ण है, जिसमें संभोग रोकने से पहले थ्रस्टिंग की अवधि, स्खलन प्रतिक्रिया को आगे बढ़ाने की क्षमता, और इस स्थिति से होने वाले कष्ट के स्तर पर ध्यान दिया जाता है।5 शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण तंत्रिका संबंधी विकारों, अंतःस्रावी (एंडोक्राइन) असामान्यताओं या दवाओं के दुष्प्रभावों जैसे जैविक (ऑर्गेनिक) कारणों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।4 उपचार के तरीके कारण-विशिष्ट होते हैं और इनमें मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप (संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, हस्तमैथुन पुनर्प्रशिक्षण, चिंता कम करने की तकनीकें)6, औषधि चिकित्सा (हालाँकि कोई स्वीकृत दवा चिकित्सा मौजूद नहीं है), और बांझ पुरुषों के लिए विशिष्ट उपचार (पेनाइल वाइब्रेटरी स्टिमुलेशन, इलेक्ट्रोइजैक्युलेशन, शुक्राणु पुनर्प्राप्ति तकनीकें) शामिल हैं।1 एंटीडिप्रेसेंट से संबंधित DE वाले पुरुषों के लिए, बुप्रोपियन जैसे किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करना या कैबर्गोलिन जोड़ना लाभकारी हो सकता है।6 सफलता रोगी की विभिन्न हस्तक्षेपों का पालन करने की इच्छा और क्षमता पर निर्भर करती है, और उपचार को व्यक्तिगत आवश्यकताओं तथा परिस्थितियों के अनुसार तय किया जाता है।1