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इसे यह भी कहते हैं
मंद स्खलन (Retarded ejaculation), बाधित स्खलन (Inhibited ejaculation - IE), अपर्याप्त स्खलन (Inadequate ejaculation), इडियोपैथिक अनेजैकुलेशन (AE), प्राइमरी इम्पोटेंशिया इजैकुलोनिस, साइकोजेनिक अनेजैकुलेशन, पुरुष संभोग सुख विकार (Male orgasmic disorder)
परिभाषा
विलंबित स्खलन (Delayed Ejaculation – DE) एक पुरुष यौन रोग है जो पर्याप्त यौन उत्तेजना के बावजूद स्खलन प्राप्त करने में लगातार या बार-बार होने वाली कठिनाई, देरी या अनुपस्थिति की विशेषता रखता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्तिगत परेशानी होती है1। DSM-5 के अनुसार, इसे साथी के साथ यौन गतिविधि के कम से कम 6 महीनों के दौरान 75% से 100% अवसरों पर स्खलन में उल्लेखनीय देरी या स्खलन की अत्यधिक कमी या अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, जिससे व्यक्ति को महत्वपूर्ण परेशानी होती है2। The Third International Consultation on Sexual Medicine ने DE को यौन गतिविधि के 20 से 25 मिनट से अधिक के इंट्रावेजाइनल इजैकुलेशन लेटेंसी टाइम (IELT) के साथ-साथ परेशानी या तनाव जैसे नकारात्मक व्यक्तिगत परिणामों के रूप में परिभाषित किया है3। इस स्थिति में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों घटक शामिल हैं, जो स्खलन प्रतिवर्त को प्रभावित करते हैं जिसे सिम्पैथेटिक और सोमैटिक न्यूरल इनपुट्स के साथ-साथ संवेदी इनपुट्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है4। DE आजीवन (प्राथमिक) या उपार्जित (द्वितीयक), और वैश्विक या परिस्थितिजन्य हो सकता है, जिसमें कई पुरुष स्व-हस्तमैथुन के दौरान स्खलन करने में सक्षम होते हैं लेकिन साथी के साथ यौन गतिविधि के दौरान नहीं5।
नैदानिक संदर्भ
विलंबित स्खलन यौन रोग के उपचार और प्रजनन प्रबंधन सहित कई संदर्भों में चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है। उपचार के लिए रोगी का चयन यह निर्धारित करने के लिए एक संपूर्ण मूल्यांकन के साथ शुरू होता है कि DE आजीवन है या उपार्जित, वैश्विक है या परिस्थितिजन्य1। निदान के लिए केस हिस्ट्री महत्वपूर्ण है, जो संभोग रोकने से पहले थ्रस्टिंग की अवधि, स्खलन प्रतिक्रिया को आगे बढ़ाने की क्षमता और स्थिति के कारण होने वाले तनाव के स्तर पर केंद्रित होती है5। शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण न्यूरोलॉजिकल विकारों, अंतःस्रावी असामान्यताओं, या दवाओं के दुष्प्रभावों जैसे जैविक कारणों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं4। उपचार के दृष्टिकोण कारण-विशिष्ट होते हैं और इनमें मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप (कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी, हस्तमैथुन पुनर्प्रशिक्षण, चिंता कम करने की तकनीक)6, फार्माकोथेरेपी (हालांकि कोई स्वीकृत दवा उपचार मौजूद नहीं है), और बांझ पुरुषों के लिए विशिष्ट उपचार (पेनाइल वाइब्रेटरी स्टिमुलेशन, इलेक्ट्रोइजैकुलेशन, स्पर्म रिट्रीवल तकनीक) शामिल हैं1। एंटीडिप्रेसेंट से संबंधित DE वाले पुरुषों के लिए, bupropion जैसे किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करना या cabergoline जोड़ना फायदेमंद हो सकता है6। सफलता विभिन्न हस्तक्षेपों का पालन करने के लिए रोगी की इच्छा और क्षमता पर निर्भर करती है, जिसका उपचार व्यक्तिगत आवश्यकताओं और परिस्थितियों के अनुसार अनुकूलित किया जाता है1।