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इसे यह भी कहते हैं
Early ejaculation, rapid ejaculation, premature climax, rapid climax, early climax, ejaculatio praecox, PE
परिभाषा
शीघ्रपतन (PE) एक सामान्य यौन रोग है, जिसमें यौन गतिविधि के दौरान वांछित समय से पहले, आमतौर पर प्रवेश से पहले या तुरंत बाद, और न्यूनतम यौन उत्तेजना के साथ स्खलन हो जाता है।1 इसे पुरुषों में सबसे आम यौन विकार माना जाता है, जो अपने जीवनकाल में लगभग 30% से 40% पुरुषों को प्रभावित करता है।2 PE मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक प्रकृति का होता है, हालांकि जैविक कारक भी इसके विकास में योगदान दे सकते हैं।3
इस स्थिति को नैदानिक रूप से तीन प्रमुख मानदंडों द्वारा परिभाषित किया गया है: (1) योनि प्रवेश के लगभग 1 से 3 मिनट के भीतर लगातार स्खलन होना; (2) यौन गतिविधि के दौरान हर बार या लगभग हर बार स्खलन में देरी करने में असमर्थता; और (3) संकट, हताशा और यौन अंतरंगता से बचने जैसे नकारात्मक व्यक्तिगत परिणाम।4
स्खलन स्वयं L1-L2 स्तर पर स्पाइनल इजेकुलेटरी जनरेटर सेंटर द्वारा नियंत्रित एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है, जिसमें तीन चरण शामिल हैं: उत्सर्जन (पश्च मूत्रमार्ग में वीर्य द्रव का प्रवेश), निष्कासन (पश्च मूत्रमार्ग से मूत्रमार्ग के मुख तक वीर्य का आगे की ओर बढ़ना), और कामोन्माद (स्खलन से जुड़ा सेरेब्रल अनुभव)।5
नैदानिक संदर्भ
शीघ्रपतन को शुरुआत, निरंतरता और गंभीरता के आधार पर नैदानिक रूप से कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
शुरुआत के आधार पर वर्गीकरण:
- प्राथमिक (आजीवन): पहले यौन अनुभव से ही उपस्थित, आमतौर पर 80-90% मामलों में इंट्रावाजाइनल इजेकुलेशन लेटेंसी टाइम (IELT) 1 मिनट से कम होता है।1
- द्वितीयक (अधिग्रहित): सामान्य यौन क्रियाशीलता की अवधि के बाद विकसित होता है, आमतौर पर इसमें IELT 3 मिनट से कम होता है।1
निरंतरता के आधार पर वर्गीकरण:
- वैश्विक (Global): सभी यौन स्थितियों और साझेदारों में लगातार होता है।1
- स्थितिजन्य (Situational): केवल विशिष्ट स्थितियों में या विशिष्ट साझेदारों के साथ होता है।1
गंभीरता के आधार पर वर्गीकरण:
- हल्का (Mild): योनि प्रवेश के लगभग 30 सेकंड से 1 मिनट के भीतर होता है।1
- मध्यम (Moderate): योनि प्रवेश के लगभग 15 से 30 सेकंड के भीतर होता है।1
- गंभीर (Severe): फोरप्ले से पहले या उसके दौरान, यौन गतिविधि की शुरुआत में, या योनि प्रवेश के लगभग 15 सेकंड के भीतर होता है।1
कारण:
शीघ्रपतन का कारण बहुघटकीय है, जिसमें मनोवैज्ञानिक और जैविक दोनों कारक शामिल हैं:
मनोवैज्ञानिक कारण:
- प्रदर्शन की चिंता (Performance anxiety)2
- तनाव2
- संबंधों की समस्याएं2
- अवसाद2
- कम आत्मसम्मान2
- शुरुआती यौन अनुभव3
- यौन शोषण3
- दोष की भावना जो यौन गतिविधि में जल्दबाजी का कारण बन सकती है3
जैविक कारण:
- असामान्य हार्मोन स्तर (जिसमें ऑक्सीटोसिन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, प्रोलैक्टिन और थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन शामिल हैं)4
- मस्तिष्क रसायनों के असामान्य स्तर (विशेष रूप से सेरोटोनिन और डोपामाइन)4
- लिंग की अतिसंवेदनशीलता4
- प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग की सूजन4
- स्तंभन दोष (जो यौन गतिविधि में जल्दबाजी का कारण बन सकता है)3
उपचार के तरीके:
उपचार में आमतौर पर एक बहुविध दृष्टिकोण शामिल होता है जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
व्यवहार थेरेपी:
- स्टार्ट-एंड-स्टॉप तकनीक: जब स्खलन निकट महसूस होता है तो यौन उत्तेजना को रोक दिया जाता है, फिर इच्छा कम होने पर फिर से शुरू किया जाता है।5
- स्क्वीज़ विधि: स्खलन निकट होने पर लिंग के अग्रभाग को धीरे से दबाया जाता है ताकि तनाव कम हो सके और स्खलन में देरी हो सके।5
मनोवैज्ञानिक थेरेपी:
- काउंसलिंग या सेक्स थेरेपी के माध्यम से अंतर्निहित चिंता, तनाव या संबंधों के मुद्दों का समाधान करना।4
औषधीय हस्तक्षेप:
- पैरोक्सेटीन, सर्ट्रालाइन, फ्लुओक्सेटीन, सीतालोप्राम और एस्सिटालोप्राम जैसे सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) का ऑफ-लेबल उपयोग।4
- लिंग की संवेदनशीलता को कम करने के लिए सामयिक एनेस्थेटिक्स (क्रीम और स्प्रे)।4
- फॉस्फोडाइएस्टरेज-5 इनहिबिटर्स (विशेष रूप से सहवर्ती स्तंभन दोष वाले पुरुषों के लिए)।4
रोग का निदान:
उचित उपचार के साथ, अधिकांश पुरुषों को स्खलन नियंत्रण और यौन संतुष्टि में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव होता है। सफलता की दर उपचार के तरीके के अनुसार बदलती रहती है, जिसमें संयोजन दृष्टिकोण अक्सर सर्वोत्तम परिणाम देते हैं।5