आकार विसंगति (Size Discrepancy)

आकार की विसंगति एक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण खोज है जो इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (आईपीपी) प्लेसमेंट प्रक्रियाओं के दौरान सामने आती है।2 इस स्थिति के एटियलजि में माप त्रुटि, शारीरिक फैलाव के दौरान आईट्रोजेनिक चोट और वास्तविक शारीरिक विषमता शामिल है।2 जब इंट्राऑपरेटिव रूप से पहचाना जाता है, तो प्रोस्थेटिक सर्जनों को एक व्यवस्थित समस्या निवारण दृष्टिकोण का पालन करना चाहिए जिसमें पुन: माप शामिल है पुनर्वितरण के बाद समीपस्थ और दूरस्थ माप को रिकॉर्ड करने के लिए एक निश्चित बिंदु का उपयोग करना, शारीरिक सिंचाई के साथ मूत्रमार्ग की चोट या दूरस्थ छिद्र को खारिज करना, समीपस्थ और दूरस्थ दोनों में शारीरिक विस्तारकों को सम्मिलित करके क्रॉसओवर का आकलन करना, और समीपस्थ छिद्रण के लिए मूल्यांकन करना।2

अनुसंधान से संकेत मिलता है कि प्राथमिक आईपीपी सर्जरी से गुजरने वाले लगभग 20.1% रोगियों में अज्ञात शारीरिक विषमता होती है।2 उल्लेखनीय रूप से, पेरोनी की बीमारी सहित कोई भी पूर्व-ऑपरेटिव कारक, असममित शारीरिक माप का पूर्वानुमान लगाने वाला नहीं पाया गया है।2 यहां तक कि पेरोनी की बीमारी के बिना रोगियों में भी, 17.3% शारीरिक विषमता प्रदर्शित करते हैं विषमता.2

आईपीपी सर्जरी के दौरान आकार की विसंगति का प्रबंधन प्रोस्थेटिक सर्जनों के बीच बहस का मुद्दा बना हुआ है।2 कुछ लोग विषमता की परवाह किए बिना सही आकार के सिलेंडर लगाने की वकालत करते हैं, जबकि अन्य यदि माप 1 सेमी के भीतर हैं तो एक सममित डिवाइस लगाने की सलाह देते हैं।2 सममित डिवाइस प्लेसमेंट के आलोचकों का तर्क है कि शारीरिक स्थान की अनुमति से अधिक समय तक सिलेंडर का उपयोग करने से पोस्टऑपरेटिव का खतरा बढ़ सकता है वक्रता, जबकि एक छोटे आकार के सिलेंडर के परिणामस्वरूप सुपरसोनिक ट्रांसपोर्टर विकृति हो सकती है।2

पेरोनी रोग या रेडिकल पेल्विक सर्जरी के इतिहास वाले रोगियों में मापी गई शारीरिक लंबाई में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण (0.5 सेमी या अधिक) कमी देखी गई है।3 सिलेंडर आकार (>1 सेमी) में अंतर-रोगी विसंगति दुर्लभ है, जो केवल 2.7% मामलों में होती है, और सामने आने पर पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।3