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इसे यह भी कहते हैं
कॉर्पोरल विषमता, असममित कॉर्पोरल माप (एसीएम), कॉर्पोरल लंबाई विसंगति, लिंग कॉर्पोरल विषमता, इंट्राकोरपोरल लंबाई अंतर
परिभाषा
आकार विसंगति लिंग के दोनों ओर मापी गई कॉर्पोरल लंबाई के अंतर को कहते हैं, जो अक्सर छिद्रण (परफोरेशन) या शारीरिक भिन्नता का संकेत देती है, जिस पर पेनाइल इम्प्लांट प्रक्रियाओं के दौरान नैदानिक ध्यान देना आवश्यक होता है।1 इस स्थिति की विशेषता असममित कॉर्पोरल माप (ACM) हैं, जो शल्य परिणामों और पेनाइल प्रोस्थेटिक इम्प्लांट से रोगी की संतुष्टि को प्रभावित कर सकते हैं।2 आकार विसंगति विभिन्न कारणों से हो सकती है, जिनमें माप में त्रुटि, आयट्रोजेनिक (चिकित्सा-जनित) क्षति, या वास्तविक शारीरिक असममिति शामिल हैं।2 इस निष्कर्ष का नैदानिक महत्व इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP) स्थापन के दौरान सिलेंडर के आकार-निर्धारण पर इसके संभावित प्रभाव में निहित है, जो ऑपरेशन के बाद लिंग की वक्रता और समग्र कार्यात्मक परिणामों को प्रभावित कर सकता है।3
नैदानिक संदर्भ
आकार विसंगति इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP) स्थापन प्रक्रियाओं के दौरान पाया जाने वाला एक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण निष्कर्ष है।2 इस स्थिति के कारणों में माप में त्रुटि, कॉर्पोरल डाइलेशन के दौरान आयट्रोजेनिक क्षति, और वास्तविक शारीरिक असममिति शामिल हैं।2 ऑपरेशन के दौरान इसकी पहचान होने पर, प्रोस्थेटिक सर्जनों को समस्या-निवारण के एक व्यवस्थित दृष्टिकोण का पालन करना चाहिए, जिसमें शामिल है: समीपस्थ और दूरस्थ माप दर्ज करने के लिए एक निश्चित बिंदु का उपयोग करते हुए पुनः डाइलेशन के बाद फिर से मापना, कॉर्पोरल सिंचाई (इरिगेशन) द्वारा मूत्रमार्ग की चोट या दूरस्थ छिद्रण की संभावना को खारिज करना, कॉर्पोरल डाइलेटरों को समीपस्थ और दूरस्थ दोनों दिशाओं में डालकर क्रॉसओवर का आकलन करना, और समीपस्थ छिद्रण का मूल्यांकन करना।2
शोध से संकेत मिलता है कि प्राथमिक IPP सर्जरी कराने वाले लगभग 20.1% रोगियों में अज्ञातहेतुक (इडियोपैथिक) कॉर्पोरल असममिति होती है।2 उल्लेखनीय है कि पेरोनी रोग सहित ऑपरेशन-पूर्व कोई भी कारक असममित कॉर्पोरल माप का पूर्वानुमान लगाने वाला नहीं पाया गया है।2 पेरोनी रोग रहित रोगियों में भी 17.3% में कॉर्पोरल असममिति देखी जाती है।2
IPP सर्जरी के दौरान आकार विसंगति का प्रबंधन प्रोस्थेटिक सर्जनों के बीच बहस का विषय बना हुआ है।2 कुछ सर्जन असममिति की परवाह किए बिना वास्तविक माप के अनुरूप (ट्रू-टू-साइज़) सिलेंडर लगाने का समर्थन करते हैं, जबकि अन्य सर्जन माप 1 cm के भीतर होने पर सममित उपकरण लगाने की सलाह देते हैं।2 सममित उपकरण लगाने के आलोचकों का तर्क है कि कॉर्पोरल स्थान की अनुमति से अधिक लंबे सिलेंडर का उपयोग ऑपरेशन के बाद वक्रता का जोखिम बढ़ा सकता है, जबकि छोटे आकार का सिलेंडर सुपरसोनिक ट्रांसपोर्टर विकृति का कारण बन सकता है।2
पेरोनी रोग या रेडिकल पेल्विक सर्जरी के इतिहास वाले रोगियों में मापी गई कॉर्पोरल लंबाई में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण (0.5 cm या अधिक) कमी देखी गई है।3 एक ही रोगी में सिलेंडर के आकार में विसंगति (>1 cm) दुर्लभ है, जो केवल 2.7% मामलों में होती है, और ऐसा मिलने पर इसकी गहन जाँच की जानी चाहिए।3