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इसे यह भी कहते हैं
सिलेंडर क्रॉसओवर, कृत्रिम क्रॉसओवर, क्रॉसओवर के साथ सेप्टल वेध, इंटरकॉर्पोरल सिलेंडर माइग्रेशन, कॉर्पोरल चैंबर क्रॉसओवर
परिभाषा
कॉर्पोरल क्रॉसओवर पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन की एक इंट्राऑपरेटिव या पोस्टऑपरेटिव जटिलता है, जिसमें प्रोस्थेटिक सिलेंडर अनजाने में कॉर्पोरल सेप्टम में किसी छिद्र (परफ़ोरेशन) या फ़ेनेस्ट्रेशन के माध्यम से एक कॉर्पस कैवर्नोसम से दूसरे में चला जाता है।1 यह जटिलता तब होती है जब कॉर्पोरल डाइलेशन या सिलेंडर लगाने के दौरान डाइलेटर, फ़र्लो उपकरण या प्रोस्थेटिक सिलेंडर सेप्टल दीवार को भेद देता है, जिससे दोनों कॉर्पोरल कक्षों के बीच एक अप्राकृतिक संपर्क बन जाता है।2 मध्य और डिस्टल कॉर्पोरल सेप्टल दीवार की छिद्रयुक्त (फ़ेनेस्ट्रेटेड) संरचना इसे उपकरणों के उपयोग के दौरान क्षति के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील बनाती है।3 यह क्रॉसिंग कॉर्पोरा कैवर्नोसा के भीतर प्रॉक्सिमल या डिस्टल, किसी भी स्थान पर हो सकती है, और डिस्टल क्रॉसओवर अधिक बार रिपोर्ट किए जाते हैं।4 इस स्थिति के परिणामस्वरूप सिलेंडर असममित रूप से स्थापित होते हैं, जिसे यदि तुरंत पहचाना और ठीक न किया जाए तो लिंग में विकृति, छोटापन और शिथिलता हो सकती है।5
नैदानिक संदर्भ
कॉर्पोरल क्रॉसओवर नैदानिक रूप से इन्फ़्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP) इम्प्लांटेशन प्रक्रियाओं के दौरान देखा जाता है, विशेष रूप से विशिष्ट जोखिम कारकों वाले रोगियों में।1 पेनोस्क्रोटल दृष्टिकोण की तुलना में इन्फ़्रापुबिक या सबकोरोनल सर्जिकल दृष्टिकोणों में यह जटिलता अधिक बार देखी जाती है।2 जोखिम कारकों में कॉर्पोरल फ़ाइब्रोसिस, पेरोनी रोग, पहले हुई पेल्विक रेडिएशन और सर्जरी की तकनीकी त्रुटियाँ शामिल हैं।3
सर्जरी के दौरान, क्रॉसओवर का संदेह तब हो सकता है जब "गोल पोस्ट टेस्ट" के दौरान कॉर्पोरा की लंबाई का माप असममित हो, दूसरा सिलेंडर डालने में कठिनाई हो, या डाइलेशन के दौरान धातु के उपकरणों की "खनक" (क्लिंकिंग) सुनाई दे।4 नैदानिक संकेतों में प्रोस्थेसिस सक्रिय करने पर मूत्रमार्ग कैथेटर का मध्य रेखा से हटकर स्थित होना और इन्फ़्लेशन के दौरान लिंग का सामान्य से भिन्न (एटिपिकल) रूप शामिल हैं।5
सर्जरी के बाद, रोगियों में इरेक्शन के दौरान लिंग का बाईं या दाईं ओर दर्दनाक टेढ़ापन, प्रोस्थेसिस का अधूरा डिफ़्लेशन, झुका हुआ ग्लान्स, या सिलेंडरों को फुलाने पर असममित उत्तेजित लिंग दिखाई दे सकता है।1 निदान की पुष्टि आमतौर पर मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (MRI) से की जाती है, जो सिलेंडर की गलत स्थिति को स्पष्ट रूप से दिखा सकती है।5
उपचार के लिए कॉर्पोरोटॉमी, सेप्टल पुनर्निर्माण (अक्सर Tutoplast जैसे जैविक ग्राफ़्ट का उपयोग करके) और विस्थापित सिलेंडर को उपयुक्त कॉर्पोरल स्थान में पुनः निर्देशित करके सर्जिकल सुधार आवश्यक है।1 उन्नत तकनीकों में डिस्टल कॉर्पोरल एंकरिंग स्टिच विधि शामिल है, जिसने न्यूनतम जटिलताओं के साथ उत्कृष्ट परिणाम दिखाए हैं।2 अनुभवी प्रोस्थेटिक यूरोलॉजिस्ट द्वारा किए जाने पर सर्जिकल सुधार की सफलता दरें उच्च होती हैं, और अधिकांश रोगियों में इरेक्टाइल कार्य और डिवाइस का संचालन (साइक्लिंग) बहाल हो जाता है।4