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मूत्र त्याग पश्चात अवशिष्ट (Post-Void Residual)

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इसे यह भी कहते हैं

पोस्ट-शून्य अवशिष्ट, पोस्ट-शून्य अवशिष्ट मात्रा, अवशिष्ट मूत्र (मात्रा), पोस्ट-शून्य अवशिष्ट मात्रा, पीवीआर

परिभाषा

पोस्ट-वॉयड रेज़िडुअल (PVR) वह मूत्र मात्रा है जो स्वैच्छिक मूत्र त्याग के तुरंत बाद मूत्राशय में शेष रहती है। यह मूत्राशय के खाली होने की दक्षता का एक माप है। व्यवहार में, PVR को अल्ट्रासाउंड ब्लैडर स्कैन या कैथेटराइज़ेशन द्वारा मापा जाता है, जो रोगी के मूत्र त्याग के बाद यथाशीघ्र (आदर्श रूप से कुछ ही मिनटों के भीतर) किया जाता है। एक “सामान्य” PVR आम तौर पर कम होता है (अक्सर <100–150 mL), जबकि अधिक मान अपूर्ण खाली होने का संकेत देते हैं। यद्यपि कोई एक सीमा-मान सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत नहीं है, बड़ी अवशिष्ट मात्रा (अक्सर >200–300 mL के रूप में परिभाषित) मूत्राशय की महत्वपूर्ण दुष्क्रिया का संकेत देती है। PVR मापन अपूर्ण मूत्र त्याग का पता लगाकर मूत्र प्रतिधारण या निकास अवरोध की पहचान करने में मदद करता है, जो शायद केवल लक्षणों से स्पष्ट न हो।

नैदानिक संदर्भ

पुरुष मूत्रविज्ञान (यूरोलॉजी) में, जब रोगियों को निचले मूत्र मार्ग के लक्षण (LUTS) हों या मूत्र प्रतिधारण का संदेह हो, तो PVR का नियमित रूप से आकलन किया जाता है। इसे उन पुरुषों में मापा जाता है जिनमें अपूर्ण खाली होने, अतिप्रवाह असंयम, या बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण के लक्षण हों। इस परीक्षण में मूत्र त्याग के तुरंत बाद ब्लैडर स्कैन या कैथेटर का उपयोग होता है; इससे मूत्राशय में शेष किसी भी मूत्र की मात्रा मापी जाती है। PVR विशेष रूप से सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) और मूत्राशय निकास अवरोध जैसी स्थितियों में प्रासंगिक है, जहाँ प्रोस्टेट का बढ़ना प्रवाह में बाधा डाल सकता है। उदाहरण के लिए, BPH दिशानिर्देश यह सुनिश्चित करने के लिए कि मूत्राशय पर्याप्त रूप से खाली होता है, कुछ दवाएँ शुरू करने या सर्जरी पर विचार करने से पहले PVR मापने की सिफारिश करते हैं। PVR का >200 mL (या कभी-कभी >300 mL) होना अक्सर असामान्य माना जाता है, जिसके बाद अवरोध या डिट्रूसर की कम सक्रियता (डिट्रूसर अंडरएक्टिविटी) के लिए आगे मूल्यांकन किया जाता है। व्यवहार में, PVR प्रबंधन का मार्गदर्शन करता है: बहुत अधिक अवशिष्ट मात्रा के लिए कैथेटराइज़ेशन या अवरोध के शल्य निवारण की आवश्यकता हो सकती है, जबकि हल्के रूप से बढ़े हुए PVR की समय के साथ निगरानी की जा सकती है। कुल मिलाकर, LUTS वाले पुरुषों में मूत्राशय के खाली होने के लिए PVR एक सरल लेकिन मूल्यवान परिणाम-मापक है।

वैज्ञानिक उद्धरण

Asimakopoulos et al., Neurourology and Urodynamics 2016;35(1):55–57. DOI: 10.1002/nau.22671.

Rubilotta et al., Investig Clin Urol 2021;62(4):470–476. DOI: 10.4111/icu.20200560. PMID: 34085789.

Kaplan et al., Journal of Urology 2008;180(1):47–54. DOI: 10.1016/j.juro.2008.03.027.

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