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इसे यह भी कहते हैं
टाइट फोरस्किन, प्रीपुटियल स्टेनोसिस, जन्मजात फिमोसिस, अधिग्रहित फिमोसिस।
परिभाषा
फिमोसिस एक ऐसी स्थिति है जो खतनारहित पुरुषों को प्रभावित करती है, जहां चमड़ी (प्रीप्यूस) लिंग के सिर (ग्लान) से पीछे हटने (पीछे खींचने) के लिए बहुत तंग होती है।¹ यह शारीरिक हो सकता है, आमतौर पर शिशुओं और छोटे बच्चों में देखा जाता है, जो आमतौर पर उम्र के साथ स्वचालित रूप से ठीक हो जाता है।² दूसरी ओर, पैथोलॉजिकल फिमोसिस, किसी भी उम्र में हो सकता है और अक्सर होता है घाव, संक्रमण या सूजन का परिणाम, जैसे कि बैलेनाइटिस ज़ेरोटिका ओब्लिटरन्स (बीएक्सओ) जैसी स्थितियों से, जिसे लाइकेन स्क्लेरोसस भी कहा जाता है।³⁻⁴ वापस लेने योग्य चमड़ी का प्राथमिक उद्देश्य उचित स्वच्छता और आरामदायक यौन कार्य की अनुमति देना है। फिमोसिस में, चमड़ी को पीछे खींचने में असमर्थता से सफाई में कठिनाई, दर्दनाक इरेक्शन और संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।¹
नैदानिक संदर्भ
फिमोसिस की पहचान आमतौर पर नियमित शारीरिक जांच के दौरान या लक्षण उभरने पर की जाती है। बच्चों में, शारीरिक फिमोसिस आम है और अक्सर कोमल स्वच्छता से परे किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि समय के साथ चमड़ी स्वाभाविक रूप से वापस लेने योग्य हो जाती है।² उपचार के लिए रोगी का चयन फिमोसिस के प्रकार और गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। पैथोलॉजिकल फिमोसिस, या शारीरिक फिमोसिस, जो किशोरावस्था या वयस्कता में लक्षणों का कारण बनता है, आमतौर पर उपचार की आवश्यकता होती है।¹ जिन लक्षणों में हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है उनमें दर्द, आवर्ती संक्रमण (बैलेनाइटिस या पोस्टहाइटिस), पेशाब करने में कठिनाई (जैसे पेशाब के दौरान चमड़ी का फूलना)⁵, या यौन गतिविधि में हस्तक्षेप शामिल हैं। रूढ़िवादी उपचार विकल्प, विशेष रूप से मामूली मामलों में या बच्चों में, 4-8 सप्ताह के लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम का उपयोग शामिल है, जो चमड़ी को नरम करने और वापस लेने की क्षमता में सुधार करने में मदद कर सकता है।⁶⁻⁷ यदि रूढ़िवादी उपाय विफल हो जाते हैं या यदि फिमोसिस गंभीर है या निशान (जैसे, बीएक्सओ) के कारण होता है तो सर्जिकल प्रक्रियाओं पर विचार किया जाता है।³ सर्जिकल विकल्पों में प्रीपुटियोप्लास्टी (ए) शामिल है चमड़ी-संरक्षण प्रक्रिया जो पूर्व उद्घाटन को चौड़ा करती है)⁸⁻⁹ या खतना (चमड़ी को पूरी तरह से हटाना)।¹⁰ लक्षणों के समाधान और बेहतर स्वच्छता के साथ उपचार के बाद अपेक्षित परिणाम आम तौर पर अच्छे होते हैं। सर्जिकल प्रक्रियाओं से रिकवरी अलग-अलग होती है, लेकिन आम तौर पर इसमें कुछ हफ्तों का उपचार शामिल होता है।