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मूत्र संवर्धन (Urine Culture)

इसे यह भी कहते हैं

मूत्र संस्कृति और संवेदनशीलता, मूत्र सी और एस, मूत्र की जीवाणु संस्कृति, मूत्र की सूक्ष्मजीव संस्कृति, संवेदनशीलता के साथ मूत्र संस्कृति

परिभाषा

मूत्र कल्चर एक प्रयोगशाला नैदानिक परीक्षण है जिसमें मूत्र के नमूने से जीवाणुओं, यीस्ट या अन्य सूक्ष्मजीवों को विकसित किया जाता है और उनकी पहचान की जाती है।1 यह मूत्र पथ संक्रमण (UTI) के लिए ज़िम्मेदार सूक्ष्मजीव का पता लगाने हेतु स्वर्ण मानक परीक्षण है।2 इस परीक्षण में मूत्र का नमूना एकत्र करके उसे ऐसे कल्चर माध्यम पर रखा जाता है जिसमें सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा देने वाले पोषक तत्व होते हैं।3 यदि जीवाणु या कवक मौजूद हों, तो वे 24-48 घंटों के भीतर बढ़कर दिखाई देने वाली कॉलोनियाँ बना लेते हैं, जिससे प्रयोगशाला विशेषज्ञ विशिष्ट रोगजनक की पहचान कर पाते हैं।4

मूत्र कल्चर न केवल सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का पता लगाते हैं, बल्कि कॉलोनी-फॉर्मिंग यूनिट (CFU) गणना के माध्यम से उनकी मात्रा भी निर्धारित करते हैं, जिससे संदूषण और वास्तविक संक्रमण के बीच अंतर करने में मदद मिलती है।5 इसके अतिरिक्त, रोगजनकों की पहचान होने पर सामान्यतः संवेदनशीलता (सस्सेप्टिबिलिटी) परीक्षण किया जाता है, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन-सी एंटीबायोटिक सूक्ष्मजीव की वृद्धि को प्रभावी ढंग से रोकेगी, जिससे उपयुक्त उपचार के चयन में मार्गदर्शन मिलता है।6

नैदानिक संदर्भ

मूत्र कल्चर का उपयोग मुख्य रूप से मूत्र पथ संक्रमण (UTI) के निदान के लिए किया जाता है, जो संक्रमणों के प्रमुख कारणों में से हैं।1 18 वर्ष की आयु तक कम से कम 10% महिलाओं में UTI का निदान हो चुका होता है, और 24 वर्ष की आयु तक 3 में से 1 महिला का UTI के लिए उपचार हो चुका होता है।1 UTI सबसे सामान्य नोसोकोमियल (अस्पताल-जनित) संक्रमणों में से भी एक है, और ऐतिहासिक रूप से इसे सभी अस्पताल-जनित संक्रमणों के 35% से 40% तक के लिए ज़िम्मेदार बताया गया है।1

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सामान्यतः तब मूत्र कल्चर करवाते हैं जब रोगियों में UTI के लक्षण हों, जिनमें बार-बार पेशाब की इच्छा, पेशाब के दौरान दर्द या जलन, धुंधला या तीव्र गंध वाला मूत्र, या कमर के निचले हिस्से में दर्द शामिल हो सकते हैं।3 मूत्र स्वास्थ्य का व्यापक आकलन प्रदान करने के लिए यह परीक्षण अक्सर मूत्र विश्लेषण के साथ किया जाता है।4

मूत्र कल्चर का उपयोग गर्भवती महिलाओं में लक्षणरहित बैक्टीरियूरिया की जाँच (स्क्रीनिंग) के लिए भी किया जाता है, जो लगभग 2% से 15% गर्भावस्थाओं में बताई गई स्थिति है।4 यह जाँच इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार न किया गया लक्षणरहित बैक्टीरियूरिया गुर्दे के अधिक गंभीर संक्रमणों का कारण बन सकता है और समय से पहले प्रसव तथा जन्म के समय कम वज़न का जोखिम बढ़ा सकता है।4

UTI के उपचार के बाद, यह पुष्टि करने के लिए मूत्र कल्चर किया जा सकता है कि संक्रमण सफलतापूर्वक समाप्त हो गया है, विशेष रूप से जटिल UTI या बार-बार होने वाले संक्रमणों के मामलों में।5 यह फॉलो-अप परीक्षण सुनिश्चित करता है कि संक्रमण पैदा करने वाला सूक्ष्मजीव पूरी तरह समाप्त हो गया है।6

नमूना एकत्र करने की विधियाँ रोगी से जुड़े कारकों और चिकित्सकीय परिस्थितियों के अनुसार भिन्न होती हैं। सबसे सामान्य विधि मिड-स्ट्रीम क्लीन कैच तकनीक है, जिसके परिणाम सुप्राप्यूबिक एस्पिरेशन और सिंगल कैथेटर तकनीक जैसी अधिक आक्रामक विधियों से काफ़ी हद तक मेल खाते हैं।1 जो रोगी स्वयं नमूना एकत्र नहीं कर सकते, उनके लिए वैकल्पिक विधियों में कैथेटराइज़ेशन, मूत्र थैली द्वारा संग्रह (शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए), या एस्पिरेशन शामिल हैं।3

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Sinawe H, Casadesus D. Urine Culture. StatPearls [Internet]. 2023 May 1. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557569/

[2] Schmiemann G, Kniehl E, Gebhardt K, Matejczyk MM, Hummers-Pradier E. The diagnosis of urinary tract infection: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(21):361-367. DOI: 10.3238/arztebl.2010.0361

[3] Hooton TM, Roberts PL, Cox ME, Stapleton AE. Voided midstream urine culture and acute cystitis in premenopausal women. N Engl J Med. 2013;369(20):1883-1891. DOI: 10.1056/NEJMoa1302186

[4] Price TK, Dune T, Hilt EE, et al. The Clinical Urine Culture: Enhanced Techniques Improve Detection of Clinically Relevant Microorganisms. J Clin Microbiol. 2016;54(5):1216-1222. DOI: 10.1128/JCM.00044-16

[5] Kass EH. Asymptomatic infections of the urinary tract. Trans Assoc Am Physicians. 1956;69:56-64.

[6] Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. 31st ed. CLSI supplement M100. Clinical and Laboratory Standards Institute; 2021.

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