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इसे यह भी कहते हैं
कॉर्पस कैवर्नोसम, कैवर्नस बॉडीज, इरेक्टाइल टिशू, पेनाइल टिशू, स्पंजी टिशू, इरेक्टाइल बॉडीज, कैवर्नस टिशू।
परिभाषा
कॉर्पोरा कैवर्नोसा (एकवचन: कॉर्पस कैवर्नोसम) इरेक्टाइल ऊतक के स्पंज जैसे बेलनाकार स्तंभों की एक जोड़ी हैं, जो लिंग के शाफ्ट के साथ-साथ समानांतर चलते हैं और इसकी संरचना का अधिकांश भाग बनाते हैं।¹ ये इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। प्रत्येक कॉर्पस कैवर्नोसम एक घने, रेशेदार आवरण से घिरा होता है जिसे ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया कहा जाता है।² आंतरिक रूप से, कॉर्पोरा कैवर्नोसा परस्पर जुड़े, रक्त से भरे स्थानों के एक नेटवर्क से बने होते हैं, जिन्हें लैकुनर स्पेस या साइनसॉइड कहा जाता है; ये एंडोथेलियम से आस्तरित होते हैं और चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं तथा फाइब्रोइलास्टिक संयोजी ऊतक से बने ट्रैबेक्यूले से घिरे होते हैं।³ यौन उत्तेजना के दौरान ये चिकनी मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं, जिससे लैकुनर स्पेस में रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। जैसे-जैसे ये स्थान रक्त से भरते हैं, कॉर्पोरा कैवर्नोसा फैलते हैं और कठोर हो जाते हैं, जिससे रक्त बाहर ले जाने वाली वेन्यूल्स ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया के विरुद्ध दब जाती हैं। यह वेनो-ऑक्लूसिव तंत्र रक्त को कॉर्पोरा कैवर्नोसा के भीतर रोक लेता है, जिससे लिंग में इरेक्शन होता है।⁴ दोनों कॉर्पोरा कैवर्नोसा एक अपूर्ण मध्य-रेखीय सेप्टम द्वारा अलग होते हैं, जिससे उनके बीच संचार संभव होता है।²
नैदानिक संदर्भ
कॉर्पोरा कैवर्नोसा कई नैदानिक स्थितियों में केंद्रीय भूमिका निभाते हैं, जो मुख्य रूप से इरेक्टाइल फ़ंक्शन (स्तंभन क्रिया) और लिंग के स्वास्थ्य से संबंधित हैं। कॉर्पोरा कैवर्नोसा की शिथिलता या क्षति से महत्वपूर्ण मूत्र-संबंधी (यूरोलॉजिकल) समस्याएँ हो सकती हैं।¹⁷⁸
इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED): कॉर्पोरा कैवर्नोसा से जुड़ा सबसे सामान्य नैदानिक संदर्भ इरेक्टाइल डिसफंक्शन है। ED संतोषजनक संभोग के लिए पर्याप्त दृढ़ इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता है।⁶ इरेक्शन के लिए कॉर्पोरा कैवर्नोसा की रक्त से भरने और कठोर होने की क्षमता आवश्यक है। कॉर्पोरा कैवर्नोसा में आने वाले या उनसे बाहर जाने वाले रक्त प्रवाह को, अथवा उनकी चिकनी मांसपेशी और एंडोथेलियल परत के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ (जैसे, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, तंत्रिका क्षति) ED का कारण बन सकती हैं। ED के उपचार अक्सर कॉर्पोरा कैवर्नोसा की शारीरिक क्रिया को लक्षित करते हैं, जैसे फॉस्फोडाइएस्टरेज़ टाइप 5 (PDE5) अवरोधक, जो नाइट्रिक ऑक्साइड-मध्यस्थ चिकनी मांसपेशी शिथिलन और रक्त के अंतर्वाह को बढ़ाते हैं।⁶
पेरोनी रोग: इस स्थिति की विशेषता ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया, अर्थात कॉर्पोरा कैवर्नोसा को घेरने वाले आवरण, के भीतर रेशेदार निशान ऊतक (प्लाक) का बनना है।⁷ यह निशान इरेक्शन के दौरान लिंग में दर्द, वक्रता और छोटापन पैदा कर सकता है, जिससे संभवतः संभोग में कठिनाइयाँ और ED हो सकते हैं। इसका सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन इसे अक्सर लिंग पर सूक्ष्म आघात (माइक्रोट्रॉमा) से जोड़ा जाता है। उपचार का उद्देश्य दर्द को कम करना, वक्रता को ठीक करना और इरेक्टाइल फ़ंक्शन में सुधार करना है, और इसमें मौखिक दवाएँ, घाव के भीतर (इंट्रालीज़नल) इंजेक्शन, या प्लाक को बदलने या हटाने अथवा कॉर्पोरा कैवर्नोसा के भीतर पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।⁷
प्रियापिज्म: प्रियापिज्म एक लगातार बना रहने वाला, अक्सर दर्दनाक इरेक्शन है जो चार घंटे से अधिक समय तक रहता है और यौन उत्तेजना से संबंधित नहीं होता। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है, जिसका तुरंत उपचार न किए जाने पर कॉर्पोरा कैवर्नोसा को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।⁸ इसके दो मुख्य प्रकार हैं:
- इस्केमिक (लो-फ्लो) प्रियापिज्म: यह अधिक सामान्य और अधिक तात्कालिक प्रकार है, जिसमें रक्त कॉर्पोरा कैवर्नोसा में फँस जाता है, जिससे हाइपोक्सिया, एसिडोसिस और इरेक्टाइल ऊतक का संभावित फाइब्रोसिस (निशान बनना) होता है। इसके कारणों में कुछ दवाएँ (जैसे, ED के लिए दवाएँ, अवसादरोधी, मनोविकाररोधी), अवैध नशीली दवाओं का सेवन (जैसे, कोकीन), और सिकल सेल रोग या ल्यूकेमिया जैसी स्थितियाँ शामिल हो सकती हैं। उपचार में कॉर्पोरा कैवर्नोसा से रक्त निकालना और कभी-कभी रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने के लिए सिम्पैथोमिमेटिक दवाओं का इंजेक्शन देना शामिल है।⁸
- नॉन-इस्केमिक (हाई-फ्लो) प्रियापिज्म: यह प्रकार आमतौर पर लिंग या पेरिनियम पर आघात के कारण होता है, जिससे एक धमनी और कॉर्पोरा कैवर्नोसा के बीच एक असामान्य संबंध (फिस्टुला) बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अनियंत्रित रक्त प्रवाह होता है। यह आमतौर पर इस्केमिक प्रियापिज्म की तुलना में कम दर्दनाक और कम तात्कालिक होता है। अक्सर पहला कदम निगरानी (ऑब्ज़र्वेशन) होता है, क्योंकि कुछ मामले अपने आप ठीक हो जाते हैं; अन्यथा, फिस्टुला के एम्बोलाइज़ेशन की आवश्यकता हो सकती है।⁸
लिंग का आघात (पेनाइल ट्रॉमा): लिंग पर सीधी चोट कॉर्पोरा कैवर्नोसा को क्षति पहुँचा सकती है, जिससे संभावित रूप से पेनाइल फ्रैक्चर (ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया का फटना), हेमेटोमा, या ED अथवा लिंग की वक्रता जैसी दीर्घकालिक जटिलताएँ हो सकती हैं। गंभीर आघात के लिए अक्सर सर्जिकल मरम्मत आवश्यक होती है।¹
पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण: अन्य उपचारों से लाभ न होने वाले गंभीर ED के लिए, या गंभीर पेरोनी रोग के कुछ मामलों में, संभोग के लिए कठोरता प्रदान करने हेतु इन्फ्लेटेबल (फुलाने योग्य) या मोड़ने योग्य (मैलिएबल) पेनाइल प्रोस्थेसिस को सर्जरी द्वारा कॉर्पोरा कैवर्नोसा में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। इसमें प्रोस्थेटिक सिलेंडरों को समायोजित करने के लिए प्रत्येक कॉर्पस कैवर्नोसम के भीतर स्थान बनाना शामिल होता है।¹
कॉर्पोरा कैवर्नोसा से जुड़े हस्तक्षेपों के लिए रोगी का चयन विशिष्ट स्थिति, उसकी गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य और उपचार के लक्ष्यों पर निर्भर करता है। अपेक्षित परिणाम व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, लक्षणों के पूर्ण समाधान से लेकर यौन क्रिया पर संभावित दीर्घकालिक प्रभावों वाली पुरानी स्थितियों के प्रबंधन तक।¹