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इसे यह भी कहते हैं
ल्यूकोस्पर्मिया, पायोस्पर्मिया
परिभाषा
विश्व स्वास्थ्य संगठन के मानदंडों के अनुसार, ल्यूकोसाइटोस्पर्मिया को वीर्य में श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) की असामान्य रूप से उच्च सांद्रता की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है, विशेष रूप से प्रति मिलीलीटर स्खलन में 1 × 106 से अधिक ल्यूकोसाइट्स।1 यह स्थिति पुरुष प्रजनन पथ के भीतर एक सूजन की अवस्था को दर्शाती है, जो अंतर्निहित संक्रमण, सूजन या अन्य रोग प्रक्रियाओं का संकेत हो सकती है।2 ल्यूकोसाइट्स की अत्यधिक उपस्थिति रिएक्टिव ऑक्सीजन स्पीशीज़ (ROS) उत्पन्न कर सकती है, जो शुक्राणु कोशिका झिल्लियों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, शुक्राणु के कार्य को बाधित कर सकती हैं और संभावित रूप से प्रजनन परिणामों से समझौता कर सकती हैं।3 ल्यूकोसाइटोस्पर्मिया प्रजननक्षम और बांझ दोनों प्रकार के पुरुषों में पाया जाता है, हालांकि यह बांझ पुरुषों में अधिक बार दिखाई देता है और लगभग 30% बांझ पुरुषों को प्रभावित करता है।4
नैदानिक संदर्भ
ल्यूकोसाइटोस्पर्मिया पुरुष बांझपन के मूल्यांकन और प्रबंधन में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।1 इस स्थिति का निदान कई तरीकों से किया जाता है, जिनमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टेनिंग को स्वर्ण मानक (गोल्ड स्टैंडर्ड) माना जाता है, हालांकि व्यावहारिकता के कारण नैदानिक अभ्यास में पेरोक्सीडेज स्टेनिंग का अधिक उपयोग किया जाता है।2 अन्य नैदानिक तरीकों में एंड्ट्ज़ (Endtz) परीक्षण, फ्लो साइटोमेट्री और सेमिनल ग्रैनुलोसाइट इलास्टेज परीक्षण शामिल हैं।3
ल्यूकोसाइटोस्पर्मिया का कारण (एटियोलॉजी) बहुकारकीय है, जिसमें जननांग पथ के संक्रमण (जीवाणु या वायरल), संक्रमण के बिना सूजन, वैरिकोसील, धूम्रपान और रीढ़ की हड्डी की चोट जैसा आघात शामिल हैं।4 दिलचस्प बात यह है कि ल्यूकोसाइटोस्पर्मिया वाले लगभग 80% बांझ पुरुषों में, सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के बावजूद कोई सूक्ष्मजीवी संक्रमण नहीं पाया जा सकता।2
चिकित्सकीय रूप से, ल्यूकोसाइटोस्पर्मिया को बाधित शुक्राणुजनन, शुक्राणु की कम गतिशीलता, शुक्राणु की पूंछ के कार्य में दोषों, तथा टेराटोएस्थेनोज़ूस्पर्मिया और नेक्रोज़ूस्पर्मिया की उच्च दरों से जोड़ा गया है।2 यह स्थिति एक्रोसोम प्रतिक्रिया और शुक्राणु-अंडाणु संलयन प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करके शुक्राणुओं की निषेचन क्षमता में बाधा डाल सकती है।3 क्षति का प्राथमिक तंत्र ल्यूकोसाइट्स द्वारा उत्पन्न रिएक्टिव ऑक्सीजन स्पीशीज़ के माध्यम से प्रतीत होता है, जो पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड से भरपूर शुक्राणु कोशिका झिल्लियों का लिपिड पेरोक्सीडेशन कर सकती हैं।3
उपचार के तरीके संदिग्ध कारण के आधार पर भिन्न होते हैं और इनमें संदिग्ध संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, क्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स), सूजन-रोधी दवाएं, एंटीऑक्सीडेंट और धूम्रपान छोड़ने जैसे जीवनशैली परिवर्तन शामिल हैं।5 जिन मामलों में ल्यूकोसाइटोस्पर्मिया प्रजनन परिणामों को प्रभावित करता है, उनमें सहायक प्रजनन तकनीकों पर विचार किया जा सकता है, जिसमें उन शुक्राणु तैयारी तकनीकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जो शुक्राणुओं को श्वेत रक्त कोशिकाओं से अलग कर सकती हैं।4