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फुलाने योग्य शिश्न प्रत्यारोपण (Inflatable Penile Prosthesis)

प्रमुख
दृश्य: 82

इसे यह भी कहते हैं

आईपीपी, हाइड्रोलिक पेनाइल इंप्लांट, इन्फ्लेटेबल पेनाइल इंप्लांट, थ्री-पीस पेनाइल प्रोस्थेसिस, पंप-एक्टिवेटेड पेनाइल डिवाइस

परिभाषा

इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP) शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाने वाला एक चिकित्सा उपकरण है, जिसे इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के उपचार के लिए बनाया गया है; यह पुरुषों को संभोग के लिए पर्याप्त इरेक्शन प्राप्त करने में सक्षम बनाता है। इस उपकरण में लिंग के कॉर्पोरा कैवर्नोसा में प्रत्यारोपित सिलेंडरों की एक जोड़ी, अंडकोश (स्क्रोटम) में रखा गया एक पंप और पेट के निचले हिस्से में स्थित एक द्रव भंडार (रिज़रवॉयर) होता है। जब रोगी इसे सक्रिय करता है, तो भंडार से द्रव पंप के माध्यम से सिलेंडरों में पहुँचता है, जिससे इरेक्शन बनता है। उपयोग में न होने पर उपकरण खाली (डिफ़्लेटेड) रहता है, जिससे लिंग का रूप प्राकृतिक बना रहता है, और यौन गतिविधि के बाद पंप में मौजूद रिलीज़ तंत्र को सक्रिय करके इसे खाली किया जा सकता है।

IPP गैर-इन्फ्लेटेबल (मोड़ने योग्य) इम्प्लांट की तुलना में कई लाभ प्रदान करता है, जिनमें अधिक प्राकृतिक इरेक्शन, शिथिल अवस्था में बेहतर छिपाव और अधिक कठोरता शामिल हैं। आधुनिक उपकरणों में आमतौर पर संक्रमण का जोखिम कम करने के लिए एंटीबायोटिक कोटिंग, तथा टिकाऊपन और कार्य-प्रदर्शन बढ़ाने के लिए विशेष सिलेंडर सामग्री होती है।

संबंधित: तीन-भाग वाला इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस · Infla10® Pulse™ इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस

नैदानिक संदर्भ

इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस आमतौर पर इरेक्टाइल डिसफंक्शन वाले उन रोगियों के लिए आरक्षित होते हैं जिनमें कम आक्रामक उपचार, जैसे PDE5 अवरोधक (जैसे, सिल्डेनाफिल), वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस या इंट्राकैवर्नोसल इंजेक्शन, विफल हो चुके हैं या जो इन उपचारों के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं।

प्रमुख नैदानिक विचारणीय बिंदुओं में रोगी का चयन, शल्य-पूर्व परामर्श और सर्जिकल तकनीक शामिल हैं। उम्मीदवारों की अपेक्षाएँ उचित होनी चाहिए और उनमें डिवाइस को संचालित करने के लिए हाथ की पर्याप्त निपुणता होनी चाहिए। यह प्रक्रिया आमतौर पर सक्रिय संक्रमण, अनियंत्रित मधुमेह या कुछ मनोवैज्ञानिक स्थितियों वाले रोगियों में प्रतिनिषिद्ध (कॉन्ट्राइंडिकेटेड) है।

सर्जिकल परिणाम अनुकूल हैं: उचित शल्य-पूर्व परामर्श दिए जाने पर संतुष्टि दर रोगियों के लिए 92-100% और उनके साथियों (पार्टनर) के लिए 91-95% होती है। आधुनिक उपकरणों की यांत्रिक विश्वसनीयता दर प्रत्यारोपण के 5 वर्ष बाद 90% से अधिक है। संभावित जटिलताओं में संक्रमण (उच्च-मात्रा वाले केंद्रों में कम जोखिम वाले रोगियों में प्राथमिक प्रत्यारोपण के लिए लगभग 2-3%, और एंटीबायोटिक-संसेचित या हाइड्रोफिलिक-लेपित उपकरणों के साथ 1-2%; रिवीजन (पुनरीक्षण) या उच्च जोखिम वाले मामलों में अधिक), यांत्रिक विफलता, डिवाइस का क्षरण (इरोज़न) या अनुचित आकार शामिल हैं। एंटीबायोटिक-संसेचित और हाइड्रोफिलिक-लेपित इम्प्लांट ने उपकरणों की पिछली पीढ़ियों की तुलना में संक्रमण दरों को काफी कम कर दिया है।

सर्जिकल दृष्टिकोण में आमतौर पर पेनोस्क्रोटल या इन्फ्राप्यूबिक चीरा शामिल होता है, और इनमें से चुनाव सर्जन की प्राथमिकता और रोगी की शारीरिक रचना पर निर्भर करता है। रिकवरी के लिए डिवाइस को सक्रिय करने से पहले आमतौर पर 4-6 सप्ताह की आवश्यकता होती है, और अधिकांश रोगी सर्जरी के बाद 2-3 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं।

वैज्ञानिक उद्धरण

Levine LA, Becher EF, Bella AJ, et al. Penile Prosthesis Surgery: Current Recommendations From the International Consultation on Sexual Medicine. J Sex Med. 2016;13(4):489-518. doi:10.1016/j.jsxm.2016.01.017

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