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इसे यह भी कहते हैं
पेनाइल सुपरफिशियल थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, लिंग का मोंडोर फ़्लेबिटिस, सतही पृष्ठीय पेनाइल नस घनास्त्रता, सर्कुलर इंड्यूरेटेड लिम्फैंगाइटिस, लिंग का नॉन-वेनेरियल स्क्लेरोज़िंग लिम्फैंगाइटिस, सौम्य क्षणिक लिम्फैंगिएक्टेसिस, लिंग का स्थानीयकृत लिम्फेडेमा, लिंग का मोंडोर कॉर्ड।<sup>3</sup>
परिभाषा
पेनाइल (शिश्न) मोंडोर रोग (PMD) एक दुर्लभ और सौम्य नैदानिक स्थिति है, जिसकी विशेषता थ्रोम्बोफ्लेबाइटिस है, अर्थात किसी सतही शिरा में सूजन और रक्त का थक्का बनना, जो विशेष रूप से लिंग की डॉर्सल (पृष्ठीय) शिरा को प्रभावित करता है।1 यह आमतौर पर लिंग के शाफ्ट के साथ त्वचा के नीचे एक स्पर्श-योग्य, कठोर, रस्सी जैसी पट्टी के रूप में दिखाई देता है।1˒3 हालांकि इसे आम तौर पर सतही शिरा थ्रोम्बोसिस का एक रूप माना जाता है, कुछ शोध इसके संभावित लसीका (लिम्फैटिक) मूल का भी सुझाव देते हैं।1 यह स्थिति आमतौर पर स्व-सीमित होती है, अर्थात यह कुछ सप्ताहों से लेकर महीनों की अवधि में अपने आप ठीक हो जाती है।1˒3 यूरोलॉजी में इसे एक विशिष्ट नैदानिक इकाई के रूप में पहचानना, अधिक गंभीर स्थितियों से अलग करना, और रोगी की चिंता व असुविधा कम करने के लिए उचित रूप से प्रबंधित करना महत्वपूर्ण है, भले ही इसे आमतौर पर आक्रामक उपचार की आवश्यकता नहीं होती।1
नैदानिक संदर्भ
पेनाइल मोंडोर रोग आमतौर पर यौन रूप से सक्रिय पुरुषों में देखा जाता है, जिनकी रिपोर्ट की गई आयु 18 से 70 वर्ष तक होती है, हालांकि यह क्लासिक रूप से 45 वर्ष से कम आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है।1˒3 यह स्थिति अक्सर तीव्र रूप से (अचानक) सामने आती है, जिसमें रोगी लिंग के डॉर्सल (ऊपरी) या डॉर्सोलेटरल हिस्से पर एक कठोर, रस्सी जैसा घाव (लेज़न) देखते हैं।1 लक्षणों में स्थानीय दर्द, छूने पर दर्द और असुविधा शामिल हो सकते हैं, जो इरेक्शन के दौरान बढ़ सकते हैं।1˒3 कुछ व्यक्तियों को ऊपर की त्वचा में एरिथेमा (लालिमा) या एडिमा (सूजन) हो सकती है।1 हालांकि, काफी संख्या में मामले लक्षणहीन हो सकते हैं।3
PMD का मुख्य कारण अक्सर लिंग की शिराओं में आघात माना जाता है, जो सबसे आम तौर पर ज़ोरदार या लंबे समय तक संभोग या हस्तमैथुन से जुड़ा होता है।1˒3 अन्य संभावित कारणों में लंबे समय तक यौन संयम, स्थानीय संक्रमण (जैसे, सिफलिस, कैंडिडा), यौन संचारित रोगों का इतिहास, थ्रोम्बोफिलिया (रक्त के थक्के बनने की बढ़ी हुई प्रवृत्ति), लिंग पर प्रत्यक्ष आघात, संकुचक (कंस्ट्रिक्टिव) उपकरणों या वैक्यूम इरेक्शन सहायक उपकरणों का उपयोग शामिल हैं, और दुर्लभ रूप से यह पेल्विक सर्जरी, पेल्विक कैंसर या बेहचेट रोग जैसी प्रणालीगत स्थितियों से भी जुड़ा हो सकता है।1˒3 माना जाता है कि इसके रोगजनन (पैथोजेनेसिस) में विरचो ट्रायड शामिल है: शिरा की एंडोथीलियल क्षति, रक्त प्रवाह का ठहराव (स्टेसिस), और हाइपरकोएगुलेबल (अत्यधिक थक्का बनने की) अवस्था।1
निदान मुख्य रूप से नैदानिक होता है, जो विशिष्ट इतिहास और शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों पर आधारित है।1 स्पर्श से महसूस होने वाली रस्सी जैसी संरचना इसका प्रमुख लक्षण है। कलर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी थ्रोम्बोसिस (शिरा के भीतर रक्त का थक्का) की उपस्थिति और प्रभावित खंड में रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति की पुष्टि करने, तथा PMD को पेरोनी रोग, स्क्लेरोज़िंग लिम्फैंजाइटिस या संक्रमण जैसी अन्य स्थितियों से अलग करने के लिए एक उपयोगी नैदानिक साधन हो सकती है।2˒1
किसी भी हस्तक्षेप के लिए रोगी चयन की भूमिका न्यूनतम है, क्योंकि अधिकांश मामलों में यह स्थिति सौम्य और स्व-सीमित होती है।1˒3 रोग की सौम्य प्रकृति के बारे में आश्वासन और जानकारी देना प्रबंधन के महत्वपूर्ण घटक हैं। अपेक्षित परिणाम आम तौर पर उत्कृष्ट होते हैं, और यह आमतौर पर 4 से 8 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है, हालांकि कभी-कभी इसमें अधिक समय लग सकता है।1˒3 रूढ़िवादी (कंज़र्वेटिव) प्रबंधन उपचार का मुख्य आधार है। इसमें यौन विश्राम, लिंग को आघात पहुंचा सकने वाली गतिविधियों से बचना, गर्म सिकाई, और दर्द से राहत के लिए नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसी दर्दनिवारक दवाएं शामिल हैं।1 दुर्लभ, लगातार बने रहने वाले या विशेष रूप से लक्षणयुक्त मामलों में, थ्रोम्बोज़्ड शिरा खंड को शल्य द्वारा निकालने का वर्णन किया गया है, लेकिन इसकी आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती।3