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इसे यह भी कहते हैं
मॉडलिंग के साथ पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन, सीधा करने की प्रक्रिया के साथ आईपीपी, पेनाइल वक्रता का कृत्रिम सुधार, प्रोस्थेसिस के साथ पेनाइल पुनर्निर्माण, सर्जिकल पेनाइल विकृति सुधार, सहायक स्ट्रेटनिंग प्रक्रियाओं के साथ पेनाइल प्रोस्थेसिस
परिभाषा
पेनाइल स्ट्रेटनिंग (लिंग को सीधा करना) प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के दौरान लिंग की वक्रता के शल्य सुधार को कहते हैं; यह प्रक्रिया मुख्य रूप से पेरोनी रोग (PD) वाले उन रोगियों के लिए की जाती है जिन्हें इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) भी है।1 इस चिकित्सीय दृष्टिकोण में ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया में रेशेदार प्लाक (फाइब्रस प्लाक) के कारण लिंग की असामान्य वक्रता या विकृति को ठीक करने के लिए, अतिरिक्त स्ट्रेटनिंग प्रक्रियाओं (मैन्यूवर) के साथ या उनके बिना, एक इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP) प्रत्यारोपित किया जाता है।2 इस प्रक्रिया का उद्देश्य स्तंभन कार्य और लिंग की विकृति, दोनों का एक साथ समाधान करना है, जिससे संतोषजनक संभोग संभव हो सके।3 वक्रता की गंभीरता और विशेषताओं के आधार पर, प्रक्रिया के दौरान विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें मैनुअल मॉडलिंग, प्लिकेशन, और ग्राफ्टिंग के साथ या उसके बिना प्लाक इंसीज़न/एक्सिज़न (चीरा/निष्कासन) शामिल हैं।4
नैदानिक संदर्भ
प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के दौरान पेनाइल स्ट्रेटनिंग मुख्य रूप से पेरोनी रोग वाले उन रोगियों के लिए संकेतित है जिन्हें साथ में ऐसा इरेक्टाइल डिसफंक्शन भी है जो औषधि चिकित्सा से ठीक नहीं होता।1 यह स्थिति सामान्य पुरुष आबादी के लगभग 3-9% को प्रभावित करती है, और इनमें से 58% तक मामलों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन होता है।2 यह प्रक्रिया आमतौर पर पेरोनी रोग के दीर्घकालिक (क्रोनिक) चरण के दौरान की जाती है, जिसकी विशेषता स्थिर हो चुकी लिंग विकृति और समाप्त हो चुकी सूजन है, और यह चरण आमतौर पर रोग शुरू होने के 12-18 महीने बाद आता है।3
इष्टतम परिणामों के लिए रोगी चयन अत्यंत महत्वपूर्ण है, और लिंग के संभावित छोटा होने—जो 54% तक रोगियों में होता है—से संबंधित अपेक्षाओं को संभालने के लिए ऑपरेशन-पूर्व व्यापक परामर्श आवश्यक है।4 शल्य दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें लिंग की वक्रता की मात्रा, लिंग की लंबाई, प्लाक में व्यापक कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति, और ऑपरेशन-पूर्व रोगी का स्तंभन कार्य शामिल हैं।1
प्रक्रिया की शुरुआत एक इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस के प्रत्यारोपण से होती है, जो अकेले ही 33-90% रोगियों में वक्रता को ठीक कर सकता है।5 शेष (रेज़िडुअल) वक्रता के लिए, अतिरिक्त स्ट्रेटनिंग तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:
- मैनुअल मॉडलिंग 86-100% सफलता दर के साथ शेष वक्रता को ठीक कर सकती है, लेकिन इसमें मूत्रमार्ग की चोट का 4% जोखिम होता है5
- मॉडलिंग के बाद 30 डिग्री से अधिक की शेष वक्रता के लिए, प्लाक-रिलीज़िंग इंसीज़न या प्लिकेशन की सिफारिश की जाती है5
- यदि परिणामी चीरा-दोष दो सेंटीमीटर से बड़ा हो, तो आमतौर पर ग्राफ्टिंग का उपयोग किया जाता है5
रोगी संतुष्टि दर 72-100% के बीच है, और पार्टनर (साथी) की संतुष्टि दर लगभग 89% बताई गई है।5 संभावित जटिलताओं में लिंग का छोटा होना, संवेदनशीलता में कमी, उपकरण का विचलन, संक्रमण (3-9%), यांत्रिक विफलता (7%), बनी रहने वाली वक्रता (4%), और क्षरण (2%) शामिल हैं।4,5