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इसे यह भी कहते हैं
प्रोस्टेट सुई बायोप्सी, TRUS-निर्देशित प्रोस्टेट बायोप्सी, ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड-निर्देशित प्रोस्टेट बायोप्सी, ट्रांसपेरिनियल प्रोस्टेट बायोप्सी, एमआरआई-TRUS फ्यूजन बायोप्सी, लक्षित प्रोस्टेट बायोप्सी, व्यवस्थित प्रोस्टेट बायोप्सी, प्रोस्टेट की कोर सुई बायोप्सी
परिभाषा
प्रोस्टेट बायोप्सी एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसमें एक विशेष सुई की सहायता से प्रोस्टेट ग्रंथि से ऊतक के छोटे नमूने निकाले जाते हैं और फिर कैंसर या अन्य असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए उनकी सूक्ष्मदर्शी से जाँच की जाती है।1 प्रोस्टेट ग्रंथि, जो केवल पुरुषों में पाई जाती है, मूत्राशय के नीचे स्थित होती है, मूत्रमार्ग को चारों ओर से घेरे रहती है, और वीर्य बनाने में सहायता करती है।2 बायोप्सी को प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए स्वर्ण मानक नैदानिक तकनीक माना जाता है।3 इसे सामान्यतः दो मुख्य तरीकों में से किसी एक से किया जाता है: ट्रांसरेक्टल विधि (मलाशय के माध्यम से) या ट्रांसपेरिनियल विधि (अंडकोश और मलाशय के बीच की त्वचा के माध्यम से)।4 सटीक नमूना-संग्रह सुनिश्चित करने के लिए प्रोस्टेट को देखने और बायोप्सी सुई का मार्गदर्शन करने हेतु सामान्यतः अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।5
नैदानिक संदर्भ
प्रोस्टेट बायोप्सी मुख्य रूप से तब संकेतित है जब प्रोस्टेट कैंसर का चिकित्सकीय संदेह हो।1 बायोप्सी करने का निर्णय जटिल होता है और इसे कई कारकों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत आधार पर लिया जाना चाहिए।3 मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:
- असामान्य डिजिटल रेक्टल परीक्षण (DRE): जब कोई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शारीरिक परीक्षण के दौरान गांठदारपन, विषमता या व्यापक कठोरता का पता लगाता है।1
- बढ़ा हुआ प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन (PSA): सामान्य DRE के साथ 4 ng/ml से अधिक PSA मान वाले पुरुषों में कैंसर होने का जोखिम 30-35% होता है।1 हालाँकि, कैंसर का जोखिम किसी भी PSA स्तर पर मौजूद होता है, और निर्णय लेते समय PSA घनत्व, फ्री और टोटल मानों के साथ-साथ आयु और पारिवारिक इतिहास जैसे रोगी-विशिष्ट जोखिम कारकों पर भी विचार किया जाना चाहिए।3
- इमेजिंग पर संदिग्ध निष्कर्ष: विशेष रूप से मल्टीपैरामीट्रिक MRI (mpMRI) पर पहचाने गए ऐसे घाव जिनका प्रोस्टेट इमेजिंग रिपोर्टिंग एंड डेटा सिस्टम 2 (PI-RADS2) स्कोर 4 या 5 हो, जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कैंसर की उच्च या अत्यधिक उच्च संभावना दर्शाता है।1
यह प्रक्रिया सामान्यतः बाह्य-रोगी (आउटपेशेंट) प्रक्रिया के रूप में की जाती है और तरीके तथा रोगी से जुड़े कारकों के आधार पर इसमें स्थानीय एनेस्थीसिया, सेडेशन या सामान्य एनेस्थीसिया शामिल हो सकता है।4 ट्रांसरेक्टल तरीके में, प्रोस्टेट को देखने के लिए मलाशय में एक अल्ट्रासाउंड प्रोब डाला जाता है, और ऊतक के कई नमूने एकत्र करने के लिए स्प्रिंग-युक्त बायोप्सी सुई का उपयोग किया जाता है।2 ट्रांसपेरिनियल तरीके में, सुई को अंडकोश और मलाशय के बीच की त्वचा के माध्यम से डाला जाता है।4
प्रक्रिया के बाद स्वास्थ्य-लाभ में सामान्यतः न्यूनतम प्रतिबंध होते हैं, हालाँकि रोगियों को अस्थायी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें मूत्र, मल या वीर्य में रक्त, हल्का दर्द या असुविधा, और कभी-कभार संक्रमण या पेशाब करने में कठिनाई शामिल हैं।5 ये लक्षण सामान्यतः कुछ दिनों से लेकर कुछ सप्ताहों के भीतर ठीक हो जाते हैं।3
पैथोलॉजिस्ट द्वारा जाँचे गए बायोप्सी परिणाम कैंसर की उपस्थिति, उसके ग्रेड (ग्लीसन स्कोर) और विस्तार का निर्धारण करने में मदद करते हैं, जो उपचार संबंधी निर्णयों का मार्गदर्शन करते हैं।3 नकारात्मक परिणामों के बावजूद नियमित PSA परीक्षण के साथ निरंतर निगरानी आवश्यक हो सकती है, जबकि सकारात्मक परिणामों के आधार पर कैंसर की विशेषताओं के अनुसार आगे का मूल्यांकन और उपचार योजना बनाई जाएगी।5