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इसे यह भी कहते हैं
वैस्कुलर एंडोथेलियल डिसफंक्शन, एंडोथेलियल सेल डिसफंक्शन, ED (नोट: इसे इरेक्टाइल डिसफंक्शन समझा जा सकता है), वैस्कुलर डिसफंक्शन, बिगड़ा हुआ एंडोथेलियल कार्य, एंडोथेलियोपैथी
परिभाषा
एंडोथीलियल डिसफंक्शन एक रोगात्मक स्थिति है, जिसकी विशेषता एंडोथीलियम के कार्य में गड़बड़ी है; एंडोथीलियम कोशिकाओं की वह पतली परत है जो रक्त वाहिकाओं और हृदय के कक्षों की आंतरिक सतह को आवरित करती है।1 इस शिथिलता के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं के तनाव (टोन) का नियमन बिगड़ जाता है, जिससे रक्त वाहिकाएँ फैलने के बजाय सिकुड़ जाती हैं या संकरी हो जाती हैं।2 यह स्थिति मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवारों में नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) की जैव-उपलब्धता में कमी के कारण होती है, जिससे वाहिका-विस्फारण (वैसोडाइलेशन) में बाधा, संवहनी सूजन में वृद्धि, और संवहनी पारगम्यता में परिवर्तन होता है।3 इरेक्टाइल कार्य के संदर्भ में, एंडोथीलियल डिसफंक्शन लिंग की छोटी प्रतिरोधी धमनियों और लिंग के कॉर्पस कैवर्नोसम को प्रभावित करता है, जिससे लिंग के इरेक्शन के लिए आवश्यक सामान्य वैसोडाइलेटरी प्रतिक्रिया बाधित होती है।4
नैदानिक संदर्भ
एंडोथेलियल डिसफंक्शन विभिन्न संवहनी (वैस्कुलर) स्थितियों में, विशेष रूप से इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के रोगजनन में, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।1 यह स्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस का एक प्रारंभिक संकेतक (मार्कर) है और हृदय रोगों, डायबिटीज मेलिटस, उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन), हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया और मेटाबॉलिक सिंड्रोम से दृढ़ता से जुड़ी हुई है।2 स्तंभन क्रिया के संदर्भ में, एंडोथेलियल डिसफंक्शन नाइट्रिक ऑक्साइड (NO)/साइक्लिक ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (cGMP) मार्ग को बाधित करता है, जो कैवर्नोसल चिकनी मांसपेशियों के शिथिलन और लिंग के स्तंभन (इरेक्शन) के लिए आवश्यक है।3
चिकित्सकीय रूप से, एंडोथेलियल डिसफंक्शन एंडोथीलियम-निर्भर उद्दीपनों के प्रति बाधित वासोडाइलेशन (रक्तवाहिका फैलाव) के रूप में प्रकट होता है। इरेक्टाइल डिसफंक्शन में, इसके परिणामस्वरूप कॉर्पस कैवर्नोसम में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है, जिससे पर्याप्त ट्यूमेसेंस (लिंग का फूलना) नहीं हो पाता।4 यह स्थिति विशेष रूप से डायबिटीज, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग वाले पुरुषों में अधिक पाई जाती है, जिनमें प्रणालीगत संवहनी क्षति लिंग की रक्तवाहिकाओं को प्रभावित करती है।5
उपचार के तरीके एंडोथेलियल डिसफंक्शन के अंतर्निहित कारणों को लक्षित करते हैं और इनमें जीवनशैली में बदलाव (धूम्रपान छोड़ना, वज़न नियंत्रण, शारीरिक गतिविधि), एंडोथेलियल कार्य में सुधार करने वाली दवाएँ (स्टैटिन, ACE इनहिबिटर), और इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए विशिष्ट उपचार जैसे फॉस्फोडाइएस्टरेज़ टाइप 5 (PDE-5) इनहिबिटर शामिल हैं, जो NO/cGMP मार्ग को सशक्त करते हैं।6