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इसे यह भी कहते हैं
इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (टिशू एक्सपैंडर के रूप में उपयोग किए जाने पर), IPP टिशू एक्सपैंडर, कॉर्पोरल टिशू एक्सपैंडर, पेनाइल प्रोस्थेटिक एक्सपैंडर, डाउनसाइज़्ड प्रोस्थेटिक एक्सपैंडर, यांत्रिक टिशू स्ट्रेचर
परिभाषा
टिशू एक्सपैंडर एक प्रोस्थेटिक उपकरण है जिसे विशेष रूप से नियंत्रित यांत्रिक विस्तार के माध्यम से फाइब्रोटिक कॉर्पोरल ऊतक को धीरे-धीरे खींचने (स्ट्रेच करने) के लिए डिज़ाइन किया गया है। मूत्रविज्ञान संबंधी अनुप्रयोगों में, टिशू एक्सपैंडर अक्सर इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPPs) के रूप में कार्य करते हैं, जो दोहरा उद्देश्य पूरा करते हैं: कुछ हद तक स्तंभन (इरेक्टाइल) कार्य प्रदान करना और साथ ही समय के साथ निशानयुक्त (स्कार्ड) या फाइब्रोटिक कॉर्पोरल ऊतक का विस्तार करना।1 ये उपकरण ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया और कॉर्पोरल स्थानों पर लगातार रेडियल (त्रिज्यीय) दबाव डालकर काम करते हैं। माना जाता है कि यह दबाव मेकैनोट्रांसडक्शन मार्गों को सक्रिय करता है, जो कोशिकीय अनुकूलन और ऊतक पुनर्रचना (रीमॉडलिंग) को उत्तेजित करते हैं, जिससे प्रभावी रूप से ऊतक का धीरे-धीरे विस्तार संभव होता है।2 कॉर्पोरल फाइब्रोसिस वाले पुरुषों में, 8-12 महीनों तक लंबे समय तक इन्फ्लेशन से सिलेंडर गुहा का विस्तार होने की सूचना मिली है, जिससे बाद में बड़े प्रोस्थेसिस सिलेंडरों का प्रत्यारोपण या किसी मौजूदा या भविष्य के इम्प्लांट के लिए कॉर्पोरल स्थान में बेहतर समायोजन संभव हो सकता है।3
नैदानिक संदर्भ
टिशू एक्सपैंडर के रूप में इन्फ्लेटेबल (फुलाने योग्य) पेनाइल प्रोस्थेसिस का उपयोग नैदानिक रूप से उन रोगियों के लिए संकेतित है जिनमें प्रियापिज्म, पूर्व प्रोस्थेटिक संक्रमण, व्यापक पेरोनी रोग, या लिंग पुनर्निर्माण की कई विफल सर्जरी जैसी स्थितियों के परिणामस्वरूप गंभीर कॉर्पोरल फाइब्रोसिस हो।1 रोगी चयन मानदंडों में लिंग में पर्याप्त रक्त आपूर्ति, सक्रिय संक्रमण का अभाव, और विस्तार प्रक्रिया, समय-सीमा तथा संभावित परिणामों के बारे में रोगी की यथार्थवादी अपेक्षाएँ शामिल हैं। शल्य प्रक्रिया में आमतौर पर पहले उपयुक्त आकार के, अक्सर छोटे आकार (डाउनसाइज़्ड) के, IPP सिलेंडरों का प्रत्यारोपण किया जाता है। इसके बाद एक संरचित इन्फ्लेशन (फुलाने का) प्रोटोकॉल अपनाया जाता है, जिसमें नैदानिक लक्ष्यों और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार 8-12 महीने या उससे अधिक अवधि तक उपकरण को प्रतिदिन या नियमित रूप से फुलाना-पिचकाना (साइक्लिंग) शामिल हो सकता है।1 नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि इस दृष्टिकोण से प्रत्यारोपण योग्य सिलेंडर की लंबाई में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है (उदाहरण के लिए, कुछ समूहों में ≥2 वर्ष के विस्तार के बाद 0.9-1.2 cm), और रोगियों का एक बड़ा प्रतिशत मापने योग्य लाभ प्राप्त करता है (उदाहरण के लिए, 60% रोगियों में >0.5 cm और 40% रोगियों में ≥1 cm की वृद्धि)।1 कॉर्पोरल फाइब्रोसिस से पीड़ित 37 पुरुषों की एक श्रृंखला में, 8-12 महीने तक नियमित इन्फ्लेशन के बाद सभी रोगियों में बाद में मानक आकार के सिलेंडरों में अपसाइज़िंग संभव हुई।2