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शिश्नमुंड अतिगतिशीलता (Glans Hypermobility)

इसे यह भी कहते हैं

फ्लॉपी ग्लान्स सिंड्रोम, फ्लॉपी ग्लान्स घटना, वास्तविक ग्लान्स हाइपरमोबिलिटी, ग्लानुलर हाइपरमोबिलिटी, एसएसटी विकृति (सुपरसोनिक ट्रांसपोर्ट उपस्थिति)

परिभाषा

ग्लान्स हाइपरमोबिलिटी एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन के बाद ग्लान्स पेनिस नीचे झुक जाता है या अत्यधिक हिलता है।1 यह घटना बहुत कम देखी जाने वाली एक जटिलता के रूप में सामने आती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक संभोग, प्रवेशात्मक (पेनिट्रेटिव) सेक्स के दौरान कठिनाइयों और खराब सौंदर्य (कॉस्मेटिक) परिणामों के कारण रोगी असंतुष्ट हो सकता है।2 यह स्थिति रोगियों को ऐसे इम्प्लांट का उपयोग करने से रोक सकती है जो अन्यथा पूरी तरह कार्यशील है।2 ग्लान्स हाइपरमोबिलिटी ग्लान्स के नरम ऊतक, इम्प्लांट सिलेंडरों की गलत स्थिति या आकार, या स्वयं ग्लान्स की शारीरिक संरचना के कारण हो सकती है।3 पूरी तरह फुलाए गए इम्प्लांट के साथ सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण से झुकाव की दिशा का पता चलेगा और यह विकृति के अंतर्निहित कारण को पहचानने में मदद कर सकता है।2

नैदानिक संदर्भ

ग्लान्स हाइपरमोबिलिटी नैदानिक रूप से पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन के बाद देखी जाती है, जो उन रोगियों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिन पर उपचार के अन्य रूप असर नहीं करते।4 इस स्थिति का निदान पूरी तरह फुलाए गए इम्प्लांट के साथ सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण के माध्यम से किया जाता है, जिससे ग्लान्स के झुकाव (ड्रूप) की दिशा और गंभीरता का पता चलता है।2 अस्पष्ट मामलों में, सही निदान प्राप्त करने के लिए फुलाए गए डिवाइस की मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (MRI) या पेनाइल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग जैसी इमेजिंग तकनीकों की आवश्यकता हो सकती है।2

ग्लान्स हाइपरमोबिलिटी के कारण बहुकारकीय हैं और इन्हें अंतर्निहित कारण के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है। यह ग्लान्स के नरम ऊतक, इम्प्लांट सिलेंडरों की गलत स्थिति या आकार, या स्वयं ग्लान्स की शारीरिक संरचना में भिन्नताओं के कारण हो सकती है।3 हाइपरमोबाइल ग्लान्स विकृति को पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन की एक "जटिलता" माना गया है, जिसमें ग्लान्स पेनिस फुलाए गए सिलेंडरों के अगले सिरे पर ठीक से नहीं टिकता।3

प्रबंधन के विकल्पों में चिकित्सीय (मेडिकल) थेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप, दोनों शामिल हैं। रिविज़न सर्जरी से पहले मेडिकल थेरेपी आज़माई जा सकती है, बशर्ते वह रोगी के लिए सुरक्षित हो और इम्प्लांट के कार्य से समझौता न करे।2 सर्जिकल सुधार में आमतौर पर ग्लान्सपेक्सी प्रक्रिया शामिल होती है, जिसे सर्जन के अनुभव और प्राथमिकता के अनुसार किया जाना चाहिए।2 कोई भी उपचार दिए जाने से पहले, वास्तविक ग्लान्स हाइपरमोबिलिटी के निदान की पुष्टि के लिए इम्प्लांट की स्थिति और आकार की सटीकता का गहन मूल्यांकन किया जाना चाहिए।2

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] O'Rourke TK Jr, Erbella A, Zhang Y, Wosnitzer MS. Prevention, identification, and management of post-operative penile implant complications of infection, hematoma, and device malfunction. Transl Androl Urol. 2017;6(Suppl 5):S832-S848. DOI: 10.21037/tau.2017.06.07. PMID: 29238663

[2] Skrodzka M, Heffernan Ho D, Ralph D. Floppy Glans-Classification, Diagnosis and Treatment. Sex Med Rev. 2020;8(2):303-313. DOI: 10.1016/j.sxmr.2019.07.003

[3] Köhler T, Mian A, Ziegelmann M, Dodge N, Mian R, Helo S, et al. Glans hypermobility scale (GHS): A simple grading scale and description of a modified glanspexy technique. Int J Impot Res. 2025;37(1):72-75. DOI: 10.1038/s41443-024-00843-4. PMID: 38443553

[4] Cavayero CT, Kabarriti AE, Maldonado FJ. Penile Prosthesis Implantation. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563292/

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