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इसे यह भी कहते हैं
पेशाब के बाद अवशिष्ट मूत्र, पीवीआर, अवशिष्ट मूत्र मात्रा (आरयूवी), पेशाब के बाद अवशिष्ट, मूत्राशय अवशिष्ट मात्रा, अधूरा मूत्राशय खाली करना
परिभाषा
अवशिष्ट मूत्र (रेज़िड्यूअल यूरिन), जिसे पोस्ट-वॉइड रेज़िड्यूअल (PVR) मूत्र आयतन भी कहा जाता है, मूत्र की उस मात्रा को संदर्भित करता है जो स्वैच्छिक पेशाब (वॉइड) पूरा होने के बाद मूत्राशय में शेष रह जाती है।1 यह शारीरिक मापदंड मूत्ररोग संबंधी आकलन में एक महत्वपूर्ण नैदानिक उपकरण के रूप में कार्य करता है और मूत्र प्रणाली को प्रभावित करने वाली विभिन्न अंतर्निहित रोग संबंधी स्थितियों का संकेत दे सकता है।2 वयस्कों में सामान्य अवशिष्ट मूत्र आयतन आमतौर पर 50-100 mL से कम माना जाता है, और इस सीमा से अधिक आयतन संभावित रूप से मूत्राशय के अस्वाभाविक कार्य का संकेत दे सकता है।3
उल्लेखनीय अवशिष्ट मूत्र तब मौजूद होता है जब पेशाब (मिक्चुरिशन) के दौरान मूत्राशय को पूरी तरह खाली नहीं किया जा सकता, जो यांत्रिक अवरोध, तंत्रिका संबंधी दुष्क्रिया, या मूत्राशय की डिट्रूसर मांसपेशी और मूत्रमार्ग स्फिंक्टरों के बीच समन्वित क्रिया को प्रभावित करने वाली मांसपेशीय क्षति के कारण हो सकता है।4 जब मूत्राशय पूरी तरह खाली नहीं हो पाता, तो मूत्राशय का धुलाई (रिंसिंग) कार्य बाधित हो जाता है, जिससे ऐसा वातावरण बनता है जिसमें बैक्टीरिया मूत्राशय की दीवार पर अधिक आसानी से बस (कॉलोनाइज़ कर) सकते हैं, और संभावित रूप से बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण तथा अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं।5
नैदानिक संदर्भ
विभिन्न मूत्र संबंधी (यूरोलॉजिकल) और तंत्रिका संबंधी (न्यूरोलॉजिकल) स्थितियों के मूल्यांकन में अवशिष्ट मूत्र का आकलन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चिकित्सकीय रूप से, पेशाब के बाद अवशिष्ट मूत्र (पोस्ट-वॉइड रेसिड्यूअल, PVR) की मात्रा का मापन उन रोगियों में संकेतित है जिनमें निचले मूत्र पथ की शिथिलता के लक्षण होते हैं, जैसे बार-बार पेशाब आना, पेशाब की तात्कालिकता, पेशाब शुरू करने में हिचकिचाहट, कमज़ोर धार, रुक-रुक कर पेशाब आना, और मूत्राशय के अधूरे खाली होने की अनुभूति।1
PVR का मापन विशेष रूप से उन रोगियों के आकलन में महत्वपूर्ण है जिनमें मूत्राशय निकास अवरोध का संदेह हो, जैसे पुरुषों में बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लेसिया (BPH), या जिनमें मल्टीपल स्क्लेरोसिस, रीढ़ की हड्डी की चोट या डायबिटिक न्यूरोपैथी जैसी स्थितियों के परिणामस्वरूप न्यूरोजेनिक मूत्राशय शिथिलता हो।2 BPH वाले पुरुषों में, बढ़ी हुई PVR मात्रा स्थिति की प्रगति का संकेत दे सकती है और उपचार संबंधी निर्णयों में मार्गदर्शन कर सकती है, हालाँकि कुछ अध्ययनों में बढ़ी हुई PVR और तीव्र मूत्र प्रतिधारण (AUR) के प्रकरणों के बीच स्पष्ट सहसंबंध का आश्चर्यजनक अभाव पाया गया है।3
चिकित्सकीय व्यवहार में, PVR का मापन सामान्यतः पेशाब करने के तुरंत बाद किया जाता है, क्योंकि मूत्राशय खाली होने से PVR निर्धारण तक मात्र 10 मिनट की देरी भी मात्रा का चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अधिक-आकलन करा सकती है।4 यह मापन कई विधियों से किया जा सकता है, जिनमें ट्रांसयूरेथ्रल कैथेटराइज़ेशन (स्वर्ण मानक माना जाता है, परंतु आक्रामक), पोर्टेबल समर्पित मूत्राशय अल्ट्रासाउंड उपकरण (ब्लैडर स्कैनर), या औपचारिक मूत्राशय अल्ट्रासाउंड जाँच शामिल हैं।5
अवशिष्ट मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा का उपचार न किए जाने पर कई जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें बार-बार होने वाले मूत्र पथ संक्रमण, मूत्राशय की पथरी, और गंभीर मामलों में मूत्रवाहिनियों (यूरेटर) और गुर्दों पर पीछे की ओर पड़ने वाले दबाव के कारण हाइड्रोनेफ्रोसिस और गुर्दे की क्षति शामिल हैं।6 अवशिष्ट मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा के उपचार के तरीके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं और इनमें औषधीय हस्तक्षेप, अवरोध दूर करने के लिए शल्य प्रक्रियाएँ, या मूत्राशय को हाथ से खाली करने के लिए रुक-रुक कर स्व-कैथेटराइज़ेशन (इंटरमिटेंट सेल्फ-कैथेटराइज़ेशन) शामिल हो सकते हैं।7