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इसे यह भी कहते हैं
पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण (पीएफएमटी), पेल्विक फ्लोर व्यायाम, पेल्विक मांसपेशी व्यायाम (पीएमई), प्यूबोकॉसीजील व्यायाम
परिभाषा
कीगल व्यायाम, जिनका वर्णन पहली बार 1948 में Arnold Kegel ने किया था, पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों को मज़बूत करने के लिए बनाए गए विशेष शारीरिक व्यायाम हैं।1 इन व्यायामों में पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों (PFM) का व्यवस्थित संकुचन और शिथिलन शामिल है, जिनमें लेवेटर एनाई (प्यूबोरेक्टेलिस, प्यूबोकोक्सीजियस और इलियोकोक्सीजियस मांसपेशियों सहित) और कोक्सीजियस मांसपेशियाँ शामिल हैं।2 पेल्विक फ्लोर मांसपेशियाँ एक सहायक झूले (हैमॉक) जैसी संरचना बनाती हैं, जो प्यूबिक हड्डी से कोक्सीक्स तक फैली होती है और मूत्राशय, गर्भाशय, छोटी आंत और मलाशय सहित महत्वपूर्ण पेल्विक अंगों को सहारा देती है।3
कीगल व्यायाम का प्राथमिक उद्देश्य पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की टोन, शक्ति और कार्य में सुधार करना है, जिससे मूत्र और मल निरंतरता (कॉन्टिनेंस) बेहतर होती है, पेल्विक अंगों को सहारा मिलता है और संभावित रूप से यौन कार्य में सुधार होता है।4 ये व्यायाम बारी-बारी से तेज़ संकुचन (तेज़ी से कसना और ढीला छोड़ना) और धीमे संकुचन (संकुचित मांसपेशियों को लंबे समय तक रोके रखना) के माध्यम से किए जा सकते हैं, जो क्रमशः मांसपेशियों को इंट्रा-एब्डॉमिनल (उदर के भीतर के) दबाव में अचानक वृद्धि पर प्रतिक्रिया देने के लिए प्रशिक्षित करते हैं और समग्र शक्ति का निर्माण करते हैं।5 संकुचन की शक्ति मापने और सही तकनीक का मार्गदर्शन करने के लिए पेरिनियोमीटर, जिसे वैजाइनल मैनोमीटर भी कहा जाता है, का उपयोग किया जा सकता है।1
नैदानिक संदर्भ
कीगल व्यायाम को उनकी गैर-इनवेसिव प्रकृति और न्यूनतम दुष्प्रभावों के कारण विभिन्न पेल्विक फ्लोर विकारों के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है।4 इनका मुख्य संकेत मूत्र असंयम (UI) है, और अध्ययनों से पता चलता है कि स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (तनाव मूत्र असंयम) मिश्रित UI की तुलना में इन व्यायामों पर बेहतर प्रतिक्रिया देता है।5 महिलाओं में UI की व्यापकता 25% से 45% तक है, और वृद्ध आबादी में यह दर अधिक है, जिससे कीगल व्यायाम एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय हस्तक्षेप बन जाते हैं।3
पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की कमज़ोरी कई कारकों से हो सकती है, जिनमें गर्भावस्था, योनि प्रसव, मोटापा, डायबिटीज़ मेलिटस, बढ़ती उम्र और स्त्री रोग संबंधी सर्जरी शामिल हैं।3 शोध से पता चला है कि UI से पीड़ित महिलाओं में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशी टोन, अधिकतम शक्ति, संकुचन की तीव्रता और सहनशक्ति में गिरावट आती है।3 नियमित रूप से कीगल व्यायाम करने से पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की शक्ति में सुधार, जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि और मूत्र संबंधी लक्षणों में कमी देखी गई है।5
कीगल व्यायाम पेल्विक अंग प्रोलैप्स (POP) के प्रबंधन में भी मदद कर सकते हैं, जो जाँच में प्रसव कर चुकी (पैरस) आधी तक महिलाओं में पाया जाता है, हालाँकि केवल अल्पसंख्यक महिलाओं में ही इसके लक्षण होते हैं।6 अध्ययनों से पता चला है कि पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण न केवल POP के चरण (स्टेज) में सुधार करता है, बल्कि लक्षणों की आवृत्ति को भी कम करता है और मांसपेशियों की बेहतर शक्ति और सहनशक्ति के माध्यम से मूत्राशय और मलाशय को ऊपर उठाता है।6
इसके अतिरिक्त, इन व्यायामों ने महिलाओं और पुरुषों दोनों में यौन कार्य में सुधार करने में प्रभावकारिता दिखाई है। महिलाओं के लिए, पेल्विक फ्लोर मांसपेशियाँ ऑर्गेज़्म संबंधी कार्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, और इन मांसपेशियों को मज़बूत करने से यौन अनुभूति और संतुष्टि बढ़ सकती है।3 पुरुषों में, व्यवस्थित समीक्षाओं (सिस्टमैटिक रिव्यू) से पता चला है कि पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) और शीघ्रपतन (प्रीमैच्योर इजैक्युलेशन) में सुधार कर सकता है।7
सर्वोत्तम परिणामों के लिए, कीगल व्यायाम को आजीवन अभ्यास के रूप में नियमित रूप से किया जाना चाहिए, आमतौर पर दिन भर में विभिन्न स्थितियों (लेटकर, बैठकर, खड़े होकर) में कई सेटों में।8 हालाँकि कोई निश्चित प्रोटोकॉल नहीं है, मूल दृष्टिकोण में सही मांसपेशियों की पहचान करना, उचित संकुचन करना और निरंतरता बनाए रखना शामिल है।3