सभी उत्पाद
इसे यह भी कहते हैं
ओएबी, अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम, अत्यावश्यक असंयम, अत्यावश्यक-आवृत्ति सिंड्रोम, डिट्रसर अतिसक्रियता, अतिसक्रिय डिट्रसर, चिड़चिड़ा मूत्राशय
परिभाषा
ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB, अतिसक्रिय मूत्राशय) एक दीर्घकालिक मूत्ररोग संबंधी स्थिति है, जिसकी विशेषता पेशाब करने की अचानक, विवश करने वाली इच्छा है जिसे नियंत्रित करना कठिन होता है।1 इंटरनेशनल कॉन्टिनेंस सोसाइटी इसे ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित करती है जिसके विशिष्ट लक्षण हैं: "मूत्र की तीव्र इच्छा (अर्जेंसी), जो आमतौर पर बार-बार पेशाब आने और नॉक्टुरिया के साथ होती है, अर्जेंसी इनकॉन्टिनेंस के साथ या उसके बिना, मूत्र मार्ग संक्रमण या अन्य स्पष्ट विकृति की अनुपस्थिति में।"2 OAB तब होता है जब मूत्राशय में मूत्र की मात्रा कम होने पर भी मूत्राशय की मांसपेशियाँ अनैच्छिक रूप से संकुचित होती हैं, जिससे पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता महसूस होती है।3 यह स्थिति मूत्राशय के भंडारण और खाली करने के तंत्रों के सामान्य कार्य को प्रभावित करती है, और पेशाब (मिक्चुरिशन) को नियंत्रित करने वाले केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्रों के बीच की जटिल अंतःक्रियाओं को बाधित करती है।4 डिट्रूसर मांसपेशी, जिसमें तंत्रिकाओं की सघन आपूर्ति होती है, अतिसक्रिय या अतिसंवेदनशील हो सकती है, जिससे अनुचित संकुचन और तीव्र इच्छा (अर्जेंसी) की अनुभूति होती है।5
नैदानिक संदर्भ
ओवरएक्टिव ब्लैडर संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 16.5% वयस्कों को प्रभावित करता है (एक बड़े बहुराष्ट्रीय यूरोपीय और कनाडाई सर्वेक्षण में लगभग 12% दर्ज किया गया), और आयु के साथ इसकी व्यापकता बढ़ती है।1 यह जीवन की गुणवत्ता को उल्लेखनीय रूप से प्रभावित करता है, जिससे दैनिक गतिविधियाँ, कार्य उत्पादकता, सामाजिक संबंध, नींद के पैटर्न और मनोवैज्ञानिक कल्याण प्रभावित होते हैं।3
OAB का नैदानिक मूल्यांकन रोगी के विस्तृत इतिहास से शुरू होता है, जिसमें मूत्र संबंधी लक्षणों, उनकी अवधि, गंभीरता और जीवन की गुणवत्ता पर उनके प्रभाव पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।3 चिकित्सकों को बार-बार पेशाब आने (आमतौर पर 24 घंटों में आठ या अधिक बार पेशाब करने के रूप में परिभाषित), अर्जेंसी (पेशाब करने की अचानक, विवश करने वाली इच्छा जिसे टालना कठिन हो), नॉक्टुरिया (पेशाब करने के लिए रात में जागना), और अर्जेंसी इनकॉन्टिनेंस (तीव्र इच्छा के साथ होने वाला अनैच्छिक मूत्र रिसाव) के बारे में पूछना चाहिए।5 पेशाब के पैटर्न, तरल सेवन और इनकॉन्टिनेंस की घटनाओं को दर्ज करने के लिए अक्सर ब्लैडर डायरी (मूत्राशय डायरी) की सिफ़ारिश की जाती है।3
नैदानिक जाँच में संक्रमण को खारिज करने के लिए मूत्र विश्लेषण, गुर्दे के कार्य और चयापचय संबंधी विकारों का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण, और कुछ मामलों में मूत्राशय के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए यूरोडायनामिक अध्ययन शामिल हैं।3 ट्यूमर या पथरी जैसी मूत्राशय की विकृतियों को खारिज करने के लिए सिस्टोस्कोपी की जा सकती है।3
उपचार एक चरणबद्ध दृष्टिकोण का पालन करता है, जिसकी शुरुआत व्यवहार संबंधी बदलावों से होती है, जैसे तरल प्रबंधन, मूत्राशय प्रशिक्षण और पेल्विक फ़्लोर व्यायाम।4 औषधि चिकित्सा में आमतौर पर एंटीमस्कैरिनिक दवाएँ (जैसे ऑक्सीब्यूटिनिन, टोल्टेरोडिन, सोलिफ़ेनासिन) या β3-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट (मिराबेग्रॉन) शामिल होते हैं, जो डिट्रूसर अतिसक्रियता के अंतर्निहित तंत्रों को लक्षित करते हैं।4 उपचार-प्रतिरोधी (रिफ्रैक्टरी) मामलों के लिए उन्नत उपचारों में डिट्रूसर मांसपेशी में बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन, सेक्रल न्यूरोमॉड्यूलेशन, या पोस्टीरियर टिबियल नर्व स्टिमुलेशन शामिल हैं।5 शल्य हस्तक्षेप गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी मामलों के लिए आरक्षित हैं।4
उपचार के लिए रोगी का चयन लक्षणों की गंभीरता, सह-रुग्णताओं, दवाओं के निषेधों (कॉन्ट्राइंडिकेशन) और रोगी की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।3 अपेक्षित परिणाम भिन्न होते हैं; अधिकांश रोगियों में लक्षणों का पूर्ण समाधान होने के बजाय उनमें उल्लेखनीय सुधार होता है।4 दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए अक्सर विभिन्न दृष्टिकोणों के संयोजन और उपचार में निरंतर समायोजन की आवश्यकता होती है।5