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इसे यह भी कहते हैं
प्रतिगामी स्खलन, शुष्क संभोग, प्रतिगामी उत्सर्जन, एस्पर्मिया (पूर्ण होने पर), मूत्राशय स्खलन, स्खलन प्रतिगामी
परिभाषा
प्रतिगामी (रेट्रोग्रेड) स्खलन एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्खलन के दौरान वीर्य मूत्रमार्ग से बाहर निकलने के बजाय मूत्राशय में चला जाता है।1 सामान्य स्खलन के दौरान, जब वीर्य प्रोस्टेट से मूत्रमार्ग में जाता है, तब ब्लैडर नेक (मूत्राशय ग्रीवा) की मांसपेशी कस जाती है ताकि वीर्य मूत्राशय में प्रवेश न करे।2 प्रतिगामी स्खलन में, ब्लैडर नेक की यह मांसपेशी ठीक से नहीं कसती, जिससे शुक्राणु लिंग के माध्यम से आगे जाने के बजाय पीछे की ओर मूत्राशय में चले जाते हैं।3 इस स्थिति में चरमसुख (ऑर्गेज़्म) की सामान्य अनुभूति के बावजूद स्खलित वीर्य की मात्रा कम या अनुपस्थित होती है, जिसे अक्सर "ड्राई ऑर्गेज़्म" (शुष्क चरमसुख) कहा जाता है।4 हालाँकि प्रतिगामी स्खलन शारीरिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है, फिर भी यह प्रजनन क्षमता को काफ़ी प्रभावित कर सकता है और प्रभावित व्यक्तियों में मनोवैज्ञानिक परेशानी पैदा कर सकता है।5
नैदानिक संदर्भ
प्रतिगामी (रेट्रोग्रेड) स्खलन का निदान मुख्य रूप से पुरुष बांझपन के मूल्यांकन के संदर्भ में किया जाता है, और यह पुरुष बांझपन के लगभग 0.3-2% मामलों में योगदान देता है।1 इस स्थिति का निदान रोगी के इतिहास, शारीरिक परीक्षण और स्खलन के बाद के मूत्र नमूनों के प्रयोगशाला विश्लेषण के माध्यम से किया जाता है, जिसमें प्रति हाई-पावर फ़ील्ड 10-15 शुक्राणुओं की उपस्थिति निदान की पुष्टि करती है।2
उपचार के लिए रोगी का चयन अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है, जिसमें शारीरिक संरचना संबंधी कारक (जैसे, प्रोस्टेट सर्जरी, ब्लैडर नेक सर्जरी), तंत्रिका संबंधी स्थितियाँ (जैसे, डायबिटीज़ मेलिटस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्पाइनल कॉर्ड की चोटें) या दवाओं के दुष्प्रभाव (जैसे, अल्फ़ा-ब्लॉकर्स, एंटीडिप्रेसेंट) शामिल हो सकते हैं।3 उपचार के दृष्टिकोण कारण (एटियोलॉजी) और प्रजनन संबंधी लक्ष्यों के आधार पर भिन्न होते हैं।
संतान की इच्छा रखने वाले रोगियों के लिए, प्रबंधन विकल्पों में स्खलन के दौरान ब्लैडर नेक के बंद होने में सुधार के लिए सिम्पैथोमिमेटिक्स (जैसे, स्यूडोएफ़ेड्रिन, एफ़ेड्रिन) और एंटीमस्कैरिनिक्स (जैसे, इमिप्रामीन) का उपयोग करके औषधीय हस्तक्षेप शामिल हैं।4 जब दवा अप्रभावी हो, तो स्खलन के बाद के मूत्र नमूनों से प्राप्त शुक्राणुओं का उपयोग करने वाली सहायक प्रजनन तकनीकों का प्रयोग किया जा सकता है, जिनमें इंट्रायूटेराइन इनसेमिनेशन या इन विट्रो फ़र्टिलाइज़ेशन शामिल हैं।5
अपेक्षित परिणाम अंतर्निहित कारण और उपचार दृष्टिकोण के आधार पर भिन्न होते हैं। औषधीय उपचारों की प्रभावकारिता दर केवल सिम्पैथोमिमेटिक्स के लिए लगभग 28% और एंटीमस्कैरिनिक्स के साथ संयोजन चिकित्सा के लिए 39% दिखाई गई है।2 स्खलन के बाद के मूत्र से प्राप्त शुक्राणुओं का उपयोग सहायक प्रजनन के लिए किया जा सकता है, जिसमें सेंट्रीफ़्यूगेशन और रीसस्पेंशन के बाद प्रति चक्र लगभग 15% और (संशोधित) हॉचकिस तकनीक के साथ प्रति चक्र लगभग 24% गर्भधारण दरें बताई गई हैं।5