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इसे यह भी कहते हैं
AUS द्रव हानि, AUS कफ द्रव की कमी, AUS में हाइड्रोलिक द्रव की कमी, AUS सिस्टम द्रव रिक्तीकरण, अपर्याप्त कफ दबाव (AUS)
परिभाषा
कफ़ में अपर्याप्त द्रव (AUS) आर्टिफ़िशियल यूरिनरी स्फिंक्टर उपकरण की एक यांत्रिक जटिलता है, जिसकी विशेषता यूरेथ्रल कफ़ घटक के भीतर द्रव की अपर्याप्त मात्रा है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग पर इष्टतम से कम दबाव पड़ता है और मूत्र असंयम बना रहता है।¹ आर्टिफ़िशियल यूरिनरी स्फिंक्टर में तीन प्राथमिक घटक होते हैं: मूत्रमार्ग को घेरने वाला द्रव से भरा कफ़, स्थिर दबाव बनाए रखने वाला दबाव-नियंत्रक बैलून, और अंडकोष की थैली (स्क्रोटम) में रखा गया नियंत्रण पंप।² ठीक से कार्य करने पर, कफ़ अनैच्छिक मूत्र रिसाव को रोकने के लिए मूत्रमार्ग पर चारों ओर से दबाव डालता है; हालांकि, द्रव की कमी इस तंत्र को कमज़ोर कर देती है, जिससे मूत्रमार्ग का कोएप्टेशन घट जाता है और असंयम फिर से होने लगता है।³ यह स्थिति उपकरण को सक्रिय करने के तुरंत बाद हो सकती है, या प्रणाली में रिसाव, भराव द्रव (फ़िलिंग एजेंट) के ऑस्मोसिस, या मूत्रमार्ग शोष (एट्रोफ़ी) के साथ समय के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकती है।⁴
नैदानिक संदर्भ
कफ़ में अपर्याप्त द्रव (AUS) मुख्य रूप से उन पुरुष रोगियों में देखा जाता है जिनमें स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस के लिए आर्टिफ़िशियल यूरिनरी स्फिंक्टर प्रत्यारोपित किया गया है, जो सबसे अधिक रैडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी, रेडिएशन थेरेपी, या अन्य यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बाद होता है।¹ निदान के लिए व्यापक मूल्यांकन आवश्यक है, जिसमें पंप साइक्लिंग का आकलन करने के लिए शारीरिक परीक्षण, कफ़ इरोज़न से अंतर करने के लिए सिस्टोस्कोपी, और संभवतः दबाव-नियंत्रक बैलून में द्रव की मात्रा का मूल्यांकन करने के लिए क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग शामिल है।³ अपर्याप्त द्रव से जुड़े निष्कर्षों में उपकरण को साइकिल न कर पाना और उपकरण सक्रिय होने के बावजूद मूत्र असंयम का बने रहना शामिल हैं।¹ उपचार में आमतौर पर शल्य रिवीज़न शामिल होता है, जिसमें दोषपूर्ण कनेक्शन की पहचान करके उसे ठीक किया जाता है या ज़िम्मेदार घटक को बदला जाता है।¹ जिन मामलों में अपर्याप्त द्रव के साथ मूत्रमार्ग शोष भी मौजूद हो, उनमें विकल्पों में कफ़ का आकार छोटा करना, कफ़ को नए स्थान पर लगाना, या ट्रांसकॉर्पोरल स्थापना शामिल हैं।³ रोगियों को यह परामर्श दिया जाना चाहिए कि समय के साथ उपकरण में खराबी और आगे की सर्जरी की आवश्यकता अपेक्षित है; एक बड़ी एकल-केंद्र शृंखला में, प्रत्यारोपण के 10 वर्ष बाद केवल लगभग 57% रोगियों को कोई अतिरिक्त सर्जरी नहीं करानी पड़ी।⁴