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इसे यह भी कहते हैं
AUS द्रव हानि, AUS कफ द्रव की कमी, AUS में हाइड्रोलिक द्रव की कमी, AUS सिस्टम द्रव रिक्तीकरण, अपर्याप्त कफ दबाव (AUS)
परिभाषा
कफ में अपर्याप्त द्रव (AUS) आर्टिफिशियल यूरिनरी स्फिंक्टर (Artificial Urinary Sphincter) डिवाइस की एक यांत्रिक जटिलता है, जिसकी पहचान यूरेथ्रल कफ घटक के भीतर द्रव की अपर्याप्त मात्रा से होती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग का सबऑप्टिमल संपीड़न और लगातार यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस बना रहता है।¹ आर्टिफिशियल यूरिनरी स्फिंक्टर में तीन प्राथमिक घटक होते हैं: द्रव से भरा एक कफ जो मूत्रमार्ग को घेरता है, एक प्रेशर-रेगुलेटिंग बैलून जो निरंतर दबाव बनाए रखता है, और अंडकोश में स्थित एक कंट्रोल पंप।² ठीक से काम करने पर, कफ अनैच्छिक मूत्र रिसाव को रोकने के लिए मूत्रमार्ग को परिधीय संपीड़न प्रदान करता है; हालाँकि, द्रव की कमी इस कार्यप्रणाली को बाधित करती है, जिससे यूरेथ्रल कोएप्टेशन में कमी आती है और बार-बार असंयम होने लगता है।³ यह स्थिति डिवाइस सक्रियण के तुरंत बाद हो सकती है या सिस्टम लीकेज, फिलिंग एजेंट के ऑस्मोसिस के कारण, या यूरेथ्रल एट्रोफी के साथ समय के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकती है।⁴
नैदानिक संदर्भ
कफ में अपर्याप्त द्रव (AUS) मुख्य रूप से उन पुरुष रोगियों में देखा जाता है, जिन्होंने स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस के लिए आर्टिफिशियल यूरिनरी स्फिंक्टर इम्प्लांटेशन कराया है, जो आमतौर पर रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी, रेडिएशन थेरेपी, या अन्य यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बाद होता है।¹ निदान के लिए एक व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है जिसमें पंप साइकलिंग का आकलन करने के लिए शारीरिक परीक्षण, कफ इरोशन से अंतर करने के लिए सिस्टोस्कोपी, और संभावित रूप से प्रेशर-रेगुलेटिंग बैलून में द्रव की मात्रा का मूल्यांकन करने के लिए क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग शामिल है।³ अपर्याप्त द्रव से जुड़े निष्कर्षों में डिवाइस को साइकिल करने में असमर्थता और डिवाइस सक्रियण के बावजूद लगातार मूत्र असंयम शामिल हैं।¹ उपचार में आमतौर पर सर्जिकल रिवीजन शामिल होता है, जिसमें दोषपूर्ण कनेक्शन की पहचान व समाधान या जिम्मेदार घटक का प्रतिस्थापन किया जाता है।¹ ऐसे मामलों में जहां यूरेथ्रल एट्रोफी अपर्याप्त द्रव के साथ सह-अस्तित्व में होती है, विकल्पों में कफ के आकार को छोटा करना, कफ को एक नए स्थान पर बदलना, या ट्रांसकॉर्पोरल प्लेसमेंट शामिल हैं।³ रोगियों को यह परामर्श दिया जाना चाहिए कि समय के साथ डिवाइस की खराबी अपेक्षित है, जिसमें इम्प्लांट के 10 साल बाद तक रिवीजन की दर लगभग 30% होती है।⁴