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También conocido como
Síndrome del glande flácido, fenómeno del glande flácido, hipermovilidad real del glande, hipermovilidad glanular, Deformidad SST (apariencia de transporte supersónico)
Definición
La hipermovilidad del glande es una afección en la que el glande cae o se mueve en exceso tras el implante de una prótesis de pene.1 Este fenómeno constituye una complicación observada en raras ocasiones que puede causar insatisfacción del paciente debido al coito doloroso, a las dificultades durante las relaciones con penetración y a unos malos resultados estéticos.2 La afección puede impedir que los pacientes utilicen un implante que, por lo demás, es plenamente funcional.2 La hipermovilidad del glande puede deberse a un tejido glandular blando, a una posición o un tamaño incorrectos de los cilindros del implante o a la propia anatomía del glande.3 Una exploración física cuidadosa con el implante completamente inflado indicará la dirección de la caída y puede ayudar a distinguir la causa subyacente de la deformidad.2
Contexto clínico
La hipermovilidad del glande se observa clínicamente tras el implante de prótesis de pene, un procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar la disfunción eréctil (DE) en pacientes que no responden a otras formas de tratamiento.4 La afección se diagnostica mediante una exploración física cuidadosa con el implante completamente inflado, que revela la dirección y la gravedad de la caída del glande.2 En los casos dudosos, obtener un diagnóstico correcto puede requerir técnicas de imagen como la resonancia magnética (RM) o la ecografía del pene con el dispositivo inflado.2
La etiología de la hipermovilidad del glande es multifactorial y puede clasificarse según la causa subyacente. Puede deberse a un tejido glandular blando, a una posición o un tamaño incorrectos de los cilindros del implante o a variaciones anatómicas del propio glande.3 La deformidad por glande hipermóvil se ha considerado una "complicación" del implante de prótesis de pene en la que el glande no se asienta correctamente sobre la punta anterior de los cilindros inflados.3
Las opciones de manejo incluyen tanto el tratamiento médico como la intervención quirúrgica. Puede intentarse el tratamiento médico antes de la cirugía de revisión, siempre que sea seguro para el paciente y no comprometa la función del implante.2 La corrección quirúrgica suele consistir en una glandopexia, que debe realizarse según la experiencia y la preferencia del cirujano.2 Antes de aplicar cualquier tratamiento, debe evaluarse a fondo la adecuación de la posición y del tamaño del implante para confirmar el diagnóstico de una hipermovilidad real del glande.2