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Glans-Hypermobilität

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Auch bekannt als

Floppy-Eichel-Syndrom, Floppy-Eichel-Phänomen, Hypermobilität der echten Eichel, Hypermobilität der Glanula, SST-Deformität (Überschalltransporterscheinung)

Definition

Die Glans-Hypermobilität ist ein Zustand, bei dem die Glans penis nach einer Penisprothesenimplantation herabhängt oder sich übermäßig bewegt.1 Dieses Phänomen stellt eine selten beobachtete Komplikation dar, die aufgrund von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schwierigkeiten bei der Penetration und unbefriedigenden kosmetischen Ergebnissen zu Unzufriedenheit der Patienten führen kann.2 Der Zustand kann Patienten daran hindern, ein ansonsten voll funktionsfähiges Implantat zu nutzen.2 Eine Glans-Hypermobilität kann durch weiches Glansgewebe, eine falsche Lage oder Größe der Implantatzylinder oder die Anatomie der Glans selbst bedingt sein.3 Eine sorgfältige körperliche Untersuchung bei vollständig aufgepumptem Implantat zeigt die Richtung des Herabhängens an und kann helfen, die zugrunde liegende Ursache der Deformität zu unterscheiden.2

Klinischer Kontext

Die Glans-Hypermobilität wird klinisch nach einer Penisprothesenimplantation beobachtet, einem chirurgischen Eingriff zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) bei Patienten, die auf andere Behandlungsformen nicht ansprechen.4 Die Diagnose erfolgt durch eine sorgfältige körperliche Untersuchung bei vollständig aufgepumptem Implantat, die Richtung und Ausmaß des Herabhängens der Glans zeigt.2 In unklaren Fällen können zur korrekten Diagnosestellung bildgebende Verfahren wie die Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Penis-Ultraschalluntersuchung bei aufgepumptem Implantat erforderlich sein.2

Die Ätiologie der Glans-Hypermobilität ist multifaktoriell und lässt sich nach der zugrunde liegenden Ursache einteilen. Sie kann durch weiches Glansgewebe, eine falsche Lage oder Größe der Implantatzylinder oder anatomische Varianten der Glans selbst bedingt sein.3 Die hypermobile Glansdeformität gilt als „Komplikation“ der Penisprothesenimplantation, bei der die Glans penis nicht richtig auf der vorderen Spitze der aufgepumpten Zylinder sitzt.3

Zu den Behandlungsoptionen gehören sowohl die medikamentöse Therapie als auch der chirurgische Eingriff. Eine medikamentöse Therapie kann vor einer Revisionsoperation versucht werden, sofern sie für den Patienten sicher ist und die Funktion des Implantats nicht beeinträchtigt.2 Die chirurgische Korrektur umfasst in der Regel eine Glanspexie, die entsprechend der Erfahrung und Präferenz des Chirurgen durchgeführt werden sollte.2 Vor jeder Behandlung sollten Lage und Größe des Implantats gründlich überprüft werden, um die Diagnose einer echten Glans-Hypermobilität zu bestätigen.2

Wissenschaftliches Zitat

[1] O'Rourke TK Jr, Erbella A, Zhang Y, Wosnitzer MS. Prevention, identification, and management of post-operative penile implant complications of infection, hematoma, and device malfunction. Transl Androl Urol. 2017;6(Suppl 5):S832-S848. DOI: 10.21037/tau.2017.06.07. PMID: 29238663

[2] Skrodzka M, Heffernan Ho D, Ralph D. Floppy Glans-Classification, Diagnosis and Treatment. Sex Med Rev. 2020;8(2):303-313. DOI: 10.1016/j.sxmr.2019.07.003

[3] Köhler T, Mian A, Ziegelmann M, Dodge N, Mian R, Helo S, et al. Glans hypermobility scale (GHS): A simple grading scale and description of a modified glanspexy technique. Int J Impot Res. 2025;37(1):72-75. DOI: 10.1038/s41443-024-00843-4. PMID: 38443553

[4] Cavayero CT, Kabarriti AE, Maldonado FJ. Penile Prosthesis Implantation. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563292/

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