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इसे यह भी कहते हैं
एयूएस दबाव, मूत्रमार्ग अवरोधी दबाव, स्फिंक्टर कफ दबाव, पीआरबी दबाव, कृत्रिम स्फिंक्टर दबाव
परिभाषा
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कफ दबाव एक कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र (एयूएस) कफ द्वारा बनाए गए दबाव को संदर्भित करता है, एक चिकित्सा उपकरण घटक जो मूत्रमार्ग को घेरता है और अनैच्छिक मूत्र रिसाव को रोकने के लिए नियंत्रित संपीड़न लगाता है।¤¤0001¤¤ यह दबाव एक द्रव से भरे सिस्टम द्वारा उत्पन्न होता है और रोगी के निचले पेट में प्रत्यारोपित दबाव-विनियमन गुब्बारे (पीआरबी) द्वारा नियंत्रित किया जाता है।¤¤0002¤¤ कफ दबाव को सावधानीपूर्वक कैलिब्रेट किया जाता है मूत्रमार्ग ऊतक क्षति या क्षरण के जोखिम को कम करते हुए संयम बनाए रखने के लिए पर्याप्त मूत्रमार्ग संपीड़न प्रदान करें।¤¤0003¤¤ पानी के सेंटीमीटर (cmH₂O) में मापा जाता है, विशिष्ट कफ दबाव 41 से 90 सेमीH₂O तक होता है, अधिकांश रोगियों को इष्टतम कार्य के लिए 51-70 सेमीH₂O के बीच दबाव की आवश्यकता होती है।¤¤0004¤¤ दबाव को अस्थायी रूप से एक के माध्यम से जारी किया जा सकता है जब रोगी शौच करना चाहता है तो पंप तंत्र, कफ को पिचकने देता है और मूत्र को मूत्रमार्ग से गुजरने देता है।¤¤0005¤¤
नैदानिक संदर्भ
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कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र उपकरणों का उपयोग करके तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) के प्रबंधन में कफ दबाव एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है, विशेष रूप से कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी या अन्य प्रोस्टेट सर्जरी के बाद पुरुष रोगियों में जो बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं।¤¤0001¤¤ उचित कफ दबाव का चयन असंयम, मूत्रमार्ग की स्थिति और रोगी-विशिष्ट जोखिम कारकों की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत किया जाता है।¤¤0002¤¤
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अनुकूलित कफ दबाव के साथ एयूएस प्रत्यारोपण के लिए रोगी चयन मानदंड में प्रदर्शित आंतरिक स्फिंक्टर की कमी, पंप तंत्र को संचालित करने के लिए पर्याप्त मैनुअल निपुणता, और सक्रिय मूत्र पथ संक्रमण या महत्वपूर्ण मूत्राशय की शिथिलता की अनुपस्थिति शामिल है। ¤¤0003¤¤ कुछ मूत्रमार्ग जोखिम कारकों (जैसे, पूर्व श्रोणि विकिरण, पिछले मूत्रमार्ग, या पूर्व एयूएस क्षरण) वाले मरीजों को कम कफ दबाव (जैसे,) से लाभ हो सकता है। मूत्रमार्ग क्षरण जैसी जटिलताओं को कम करने के लिए 51-60 सेमीH₂O)¤¤0004¤¤
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सर्जिकल प्रक्रिया में बल्बर मूत्रमार्ग के चारों ओर फुलाए जाने योग्य कफ को रखना शामिल है, जिसमें दबाव-विनियमन करने वाला गुब्बारा प्रीवेसिकल स्थान या पेट की दीवार में एक उच्च सबमस्कुलर स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है।¤¤0005¤¤ कफ का आकार सावधानीपूर्वक मापा जाता है, जिसका आकार आधा सेंटीमीटर वृद्धि में 3.5 से 11 सेमी तक होता है, पुरुषों में 4 सेमी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।¤¤0006¤¤ दबाव-विनियमन करने वाला गुब्बारा पानी के दबाव की 5 श्रेणियों में उपलब्ध है: 41-50, 51-60, 61-70, 71-80, और 81-90 सेमीएच₂O, मूत्रमार्ग बंद करने के लिए आवश्यक न्यूनतम दबाव के आधार पर चयन के साथ।¤¤0007¤¤
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अपेक्षित परिणामों में मूत्र संयम को बहाल करने में उच्च सफलता दर शामिल है, कई रोगियों को सामाजिक संयम (प्रति दिन 0-1 पैड) प्राप्त होता है।¤¤0008¤¤ हालांकि, कफ दबाव से संबंधित जटिलताओं में मूत्रमार्ग का क्षरण (3.8-10%), यांत्रिक विफलता (4 वर्षों में लगभग 12%), और क्रोनिक संपीड़न के कारण मूत्रमार्ग शोष शामिल हो सकते हैं।¤¤0009¤¤ समायोज्य के साथ नए उपकरण अतिरिक्त सर्जरी के बिना पोस्ट-इम्प्लांटेशन दबाव समायोजन की अनुमति देने के लिए कफ दबाव तंत्र विकसित किए जा रहे हैं, जिससे संभावित रूप से दीर्घकालिक परिणामों में सुधार हो सकता है।¤¤0010¤¤