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다른 이름
AUS압력, 요도폐쇄압력, 괄약근 커프압력, PRB압력, 인공괄약근압력
정의
커프 압력은 요도를 둘러싸고 비자발적인 소변 누출을 방지하기 위해 제어된 압축을 가하는 의료 기기 구성 요소인 인공 요로 괄약근(AUS) 커프에 의해 유지되는 압력을 의미합니다.¤¤0001¤¤ 이 압력은 액체로 채워진 시스템에 의해 생성되고 환자의 하복부에 이식된 압력 조절 풍선(PRB)에 의해 조절됩니다.¤¤0002¤¤ 커프 압력은 신중하게 보정되어 요도 조직 손상이나 침식의 위험을 최소화하면서 자제력을 유지하기에 충분한 요도 압박.¤¤0003¤¤ 물 센티미터(cmH²O) 단위로 측정한 일반적인 커프 압력 범위는 41~90cmH²O이며, 대부분의 환자는 최적의 기능을 위해 51~70cmH²O 사이의 압력이 필요합니다.¤¤0004¤¤ 환자가 작동할 때 압력은 펌프 메커니즘을 통해 일시적으로 해제될 수 있습니다. 배뇨를 원하여 커프가 수축되고 소변이 요도를 통과하게 됩니다.¤¤0005¤¤
커프 압력은 인공 요도 괄약근(AUS)에서 요도를 압박하는 커프의 압력 수준을 의미합니다. 적절한 커프 압력은 요자제를 달성하면서도 요도 조직의 혈류를 유지하는 균형점에 있어야 합니다. 압력 조절 풍선(PRB)이 커프 압력을 일정 범위로 유지하며, 61-70cmH2O와 71-80cmH2O 등급이 가장 흔히 사용됩니다.
임상적 맥락
커프 압력은 인공 요도 괄약근 장치를 사용하여 복압성 요실금(SUI)을 관리하는 데 중요한 매개변수입니다. 특히 외부 요도 괄약근을 손상시킬 수 있는 근치 전립선 절제술이나 기타 전립선 수술을 받은 남성 환자의 경우 커프 압력은 요실금의 중증도, 요도 상태 및 환자별 위험에 따라 개별화됩니다. 요인.¤¤0002¤¤
커프 압력이 최적화된 AUS 이식을 위한 환자 선택 기준에는 입증된 내인성 괄약근 결핍, 펌프 메커니즘을 작동하기 위한 적절한 손재주, 활동성 요로 감염 또는 심각한 방광 기능 장애가 포함됩니다.¤¤0003¤¤ 특정 요도 위험 요인(예: 이전 골반 방사선 치료, 이전 요도성형술 또는 이전 AUS 미란)이 있는 환자는 낮은 커프 압력(예: 51-60 cmH2O) 요도 침식과 같은 합병증을 최소화합니다.¤¤0004¤¤
수술 절차에는 구근 요도 주위에 팽창 가능한 커프를 배치하고 압력 조절 풍선을 방광 전 공간 또는 복벽의 근육 아래 높은 위치에 이식하는 작업이 포함됩니다.¤¤¤¤¤¤0005¤¤ 커프 크기는 3.5~11cm 범위에서 0.5cm 단위로 세심하게 측정되며, 4cm는 남성에게 가장 일반적으로 사용됩니다.¤¤0006¤¤ 압력 조절 풍선 41-50, 51-60, 61-70, 71-80, 81-90cmH²O의 5가지 수압 범위로 제공되며 요도 폐쇄에 필요한 최저 압력을 기준으로 선택됩니다.¤¤0007¤¤
기대되는 결과로는 많은 환자가 사회적 자제(하루에 패드 0~1개)를 달성하는 등 요실금 회복의 높은 성공률이 포함됩니다.¤¤¤0008¤¤ 그러나 커프 압력과 관련된 합병증에는 요도 침식(3.8~10%), 기계적 고장(4년에 약 12%), 만성 압박으로 인한 요도 위축이 포함될 수 있습니다.¤¤0009¤¤ 최신 장치 추가 수술 없이 이식 후 압력 조정이 가능하도록 조정 가능한 커프 압력 메커니즘이 개발되고 있으며 잠재적으로 장기적인 결과를 개선할 수 있습니다.¤¤0010¤¤
커프 압력이 과도하면 요도 허혈과 미란 위험이 증가하고, 불충분하면 요실금이 지속됩니다. EAU 가이드라인에서는 위축된 요도(방사선 치료 후)에서는 낮은 압력 풍선(51-60cmH2O)을 고려하도록 권장합니다. 장기 추적에서 커프 압력 저하는 요실금 재발의 원인이 될 수 있으며, 이는 풍선 교체나 탠덤 커프 삽입으로 해결합니다.