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इसे यह भी कहते हैं
ड्यूल बैलून एडजस्टेबल कॉन्टिनेंस थेरेपी, ProACT
परिभाषा
ड्यूल बैलून एडजस्टेबल कॉन्टिनेंस थेरेपी (DBACT) एक न्यूनतम आक्रामक और आसानी से प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, जिसमें मूत्राशय के आउटफ्लो प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए मूत्राशय ग्रीवा के ठीक पास दो पेरियूरेथ्रल बैलून रखे जाते हैं। यह उपकरण अंडकोश या लेबियल त्वचा के नीचे रखे जाने वाले एक छोटे टाइटेनियम पोर्ट से जुड़ा होता है। क्लिनिक में बैलून के आयतन को समायोजित करने के लिए इस पोर्ट का उपयोग किया जाता है, जिससे मूत्र संयम में सुधार और अनुकूलन संभव होता है। DBACT प्लेसमेंट आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसे एक आउटपेशेंट प्रक्रिया माना जाता है। कई अध्ययनों ने मूत्र असंयम के इलाज में DBACT की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया है, और परिणाम आशाजनक हैं। जिन रोगियों ने यह प्रक्रिया करवाई, उनमें से 91% में DBACT प्रभावी रहा, 80% ने अपने लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी, और 70% ने प्रक्रिया के बाद पूरी तरह से सूखा रहने की सूचना दी।¹
नैदानिक संदर्भ
DBACT उन स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (SUI) से पीड़ित व्यक्तियों के लिए संकेतित है, जिन पर पेल्विक फ्लोर व्यायाम या व्यवहार संबंधी बदलाव जैसे रूढ़िवादी उपचारों का कोई असर नहीं हुआ है, या जो अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए चिकित्सकीय रूप से अयोग्य हैं। DBACT उन व्यक्तियों के लिए भी एक विकल्प हो सकता है जो अधिक आक्रामक सर्जरी नहीं कराना चाहते हैं या उपचार के विभिन्न विकल्पों के दुष्प्रभावों को लेकर चिंतित हैं। DBACT के लिए उपयुक्त उम्मीदवारों में वे रोगी शामिल हैं जिनमें: 1. स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस का निदान हुआ हो। 2. रूढ़िवादी उपचारों से असफल या अपर्याप्त परिणाम मिले हों। 3. महत्वपूर्ण शारीरिक असामान्यताओं या मूत्रमार्ग संकुचन की अनुपस्थिति हो। 4. उपकरण को समायोजित करने के लिए पर्याप्त मूत्रमार्ग गतिशीलता हो। 5. प्रक्रिया के लाभों और सीमाओं के संबंध में यथार्थवादी अपेक्षाएं हों। DBACT उपयुक्त है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए रोगियों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपने चिकित्सा इतिहास, लक्षणों और उपचार के विकल्पों पर चर्चा करने की आवश्यकता होती है। सर्जरी से पहले रोगियों को यूरोडायनामिक परीक्षण और सिस्टोस्कोपी से भी गुजरना चाहिए। किसी भी आक्रामक उपचार से पहले ब्लैडर नेक संकुचन को खारिज करना और मूत्रमार्ग की संरचना का मूल्यांकन करना अनिवार्य है। DBACT का उपयोग पुरुष और महिला दोनों के मूत्र असंयम के लिए किया जा सकता है, हालांकि महिला ACT प्रणाली वर्तमान में केवल यूरोप में उपलब्ध है। रोगी-विशिष्ट कारक जैसे चिकित्सा और सर्जिकल इतिहास, स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस का कारण और असंयम की गंभीरता DBACT की प्रभावशीलता में भूमिका निभा सकते हैं। DBACT को एक सुरक्षित प्रक्रिया भी पाया गया है, जिसमें बहुत कम जटिलताओं की सूचना मिली है। सबसे आम जटिलता उपकरण लगाने के स्थान पर हल्का दर्द या असुविधा है, जो आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाती है।²