جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
العلاج بالبالون المزدوج القابل للتعديل للتحكم في البول، ProACT
التعريف
يُعد العلاج بالبالون المزدوج القابل للتعديل للتحكم في البول (DBACT) إجراءً طفيف التوغل وسهل العكس، حيث يتم فيه وضع بالونين حول الإحليل أسفل عنق المثانة مباشرةً لزيادة مقاومة تدفق البول إلى الخارج. يتصل الجهاز بمنفذ تيتانيوم صغير يُوضع تحت جلد كيس الصفن أو الشفرين. ويُستخدم المنفذ لضبط حجم البالون في العيادة، مما يسمح بتحسين وضبط التحكم في البول بدقة. عادةً ما يُجرى زرع DBACT تحت التخدير العام ويُعد من جراحات اليوم الواحد. قيّمت العديد من الدراسات فعالية DBACT في علاج سلس البول، وكانت النتائج واعدة؛ حيث كان DBACT فعالاً لدى 91% من المرضى الذين خضعوا للإجراء، وأبلغ 80% عن تحسن ملحوظ في أعراضهم، وأفاد 70% بجفاف تام من السلس بعد الإجراء.¹
السياق السريري
يُستطب استخدام DBACT للأفراد المصابين بسلس البول الإجهادي (SUI) الذين لم يستجيبوا للعلاجات التحفظية، مثل تمارين قاع الحوض أو التعديلات السلوكية، أو غير المؤهلين طبياً لإجراء عمليات جراحية أخرى. قد يكون DBACT أيضاً خياراً للأفراد الذين لا يرغبون في إجراء جراحة أكثر توغلاً أو يخشون الآثار الجانبية لخيارات العلاج الأخرى. يشمل المرشحون المناسبون لـ DBACT المرضى الذين لديهم: 1. تشخيص سلس البول الإجهادي (Stress Urinary Incontinence). 2. فشل أو نتائج غير كافية مع العلاجات التحفظية. 3. عدم وجود تشوهات تشريحية ملحوظة أو تضيقات إحليلية. 4. حركة إحليلية كافية لاستيعاب الجهاز. 5. توقعات واقعية فيما يتعلق بفوائد الإجراء ومحدودياته. يحتاج المرضى إلى مناقشة تاريخهم الطبي وأعراضهم وخيارات العلاج مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان DBACT مناسباً. يجب على المرضى أيضاً الخضوع لفحص ديناميكا البول وتنظير المثانة قبل الجراحة. من الضروري استبعاد تضيق عنق المثانة وتقييم تشريح الإحليل قبل أي علاج تداخلي. يمكن استخدام DBACT لسلس البول لدى كل من الذكور والإناث، على الرغم من أن نظام ACT الأنثوي متاح حالياً في أوروبا فقط. يمكن أن تلعب العوامل الخاصة بالمريض مثل التاريخ الطبي والجراحي، ومسببات سلس البول الإجهادي، وشدة السلس دوراً في فعالية DBACT. كما ثبت أن DBACT إجراء آمن، مع قلة المضاعفات المسجلة، وأكثر المضاعفات شيوعاً هي الألم الخفيف أو الانزعاج في موضع زرع الجهاز، والذي يزول عادةً في غضون بضعة أيام.²