جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
العلاج بالبالون المزدوج القابل للتعديل للتحكم في البول، ProACT
التعريف
العلاج القابل للتعديل للتحكم في البول بالبالونين (DBACT) هو إجراء طفيف التوغل وقابل للعكس بسهولة، يُوضع فيه بالونان حول الإحليل قاصيًا عن عنق المثانة مباشرة لزيادة مقاومة تدفق البول من المثانة. ويتصل الجهاز بمنفذ صغير من التيتانيوم يُوضع تحت جلد الصفن أو الشفرين. ويُستخدم المنفذ لتعديل حجم البالونين في العيادة، مما يتيح ضبط التحكم في البول وتحسينه. ويُجرى تركيب DBACT عادةً تحت التخدير العام ويُعدّ إجراءً خارجيًا دون مبيت في المستشفى. وقد قيّمت دراسات عدة فعالية DBACT في علاج سلس البول، وجاءت النتائج واعدة. فقد كان DBACT فعالًا لدى 91% من المرضى الذين خضعوا للإجراء، وأفاد 80% بتحسن كبير في أعراضهم، وأفاد 70% بأنهم أصبحوا جافين تمامًا بعد الإجراء.¹
السياق السريري
يُستطَب DBACT للأشخاص المصابين بسلس البول الإجهادي (SUI) الذين لم يستجيبوا للعلاجات المحافظة، مثل تمارين قاع الحوض أو التغييرات السلوكية، أو غير المؤهلين طبيًا لإجراءات جراحية أخرى. وقد يكون DBACT أيضًا خيارًا للأشخاص الذين لا يرغبون في جراحة أكثر توغلًا أو يساورهم القلق بشأن الآثار الجانبية لخيارات العلاج المختلفة. ويشمل المرشحون المناسبون لـ DBACT المرضى الذين لديهم: 1. تشخيص بسلس البول الإجهادي. 2. فشل العلاجات المحافظة أو عدم كفاية نتائجها. 3. غياب تشوهات تشريحية كبيرة أو تضيقات في الإحليل. 4. حركية كافية للإحليل لاستيعاب الجهاز. 5. توقعات واقعية بشأن فوائد الإجراء وحدوده. ويحتاج المرضى إلى مناقشة تاريخهم الطبي وأعراضهم وخيارات العلاج مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان DBACT مناسبًا لهم. وينبغي أن يخضع المرضى أيضًا لفحص ديناميكا البول وتنظير المثانة قبل الجراحة. ومن الضروري استبعاد تضيق عنق المثانة وتقييم تشريح الإحليل قبل أي علاج توغلي. ويمكن استخدام DBACT لعلاج سلس البول لدى الذكور والإناث، رغم أن نظام ACT المخصص للإناث متاح حاليًا في أوروبا فقط. ويمكن أن تؤدي عوامل خاصة بالمريض، مثل التاريخ الطبي والجراحي، ومسببات سلس البول الإجهادي، وشدة السلس، دورًا في فعالية DBACT. كما ثبت أن DBACT إجراء آمن، مع قلة المضاعفات المُبلَّغ عنها. وأكثر المضاعفات شيوعًا ألم خفيف أو انزعاج في موضع تركيب الجهاز، يزول عادةً في غضون أيام قليلة.²