सभी उत्पाद
इसे यह भी कहते हैं
पेनाइल एलॉन्गेशन (Penile elongation), फैलोप्लास्टी (लेंथनिंग), पेनाइल लेंथनिंग के लिए स्लाइडिंग तकनीक, पेनाइल लेंथ रिस्टोरेशन, सर्जिकल पेनाइल लेंथनिंग, वेंट्रो-डोर्सल स्लाइडिंग तकनीक, डबल डोर्सल-वेंट्रल पैच ग्राफ्ट तकनीक, मॉडिफाइड स्लाइडिंग तकनीक (MoST), लिंग लंबाई बहाली के लिए मल्टीपल-स्लिट तकनीक (MUST)
परिभाषा
पेनाइल लेंथनिंग एक उन्नत सर्जिकल प्रक्रिया है जिसे विभिन्न स्थितियों, विशेष रूप से पेरोनी रोग (Peyronie’s disease), इरेक्टाइल डिसफंक्शन, पोस्ट-रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी, या अन्य यूरोलॉजिकल स्थितियों के कारण लिंग के छोटे होने की समस्या का सामना कर रहे रोगियों में लिंग की लंबाई बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।1,2 “स्लाइडिंग तकनीक” एक विशिष्ट सर्जिकल दृष्टिकोण है जिसमें ट्यूनिका एल्बुगिनीया का वेंट्रो-डोर्सल चीरा, पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण, और लिंग को लंबा करने के लिए रणनीतिक पुनर्निर्माण शामिल है।3
इस प्रक्रिया की विशेषता ट्यूनिका एल्बुगिनीया में चीरे लगाना है, जो डिस्टल लिंग को समीपस्थ शाफ्ट से भौतिक रूप से दूर “स्लाइड” करने की अनुमति देते हैं, जिससे लिंग की कुल लंबाई प्रभावी रूप से बढ़ जाती है।4 इस तकनीक में परिधि की बहाली के लिए पूरक अनुदैर्ध्य वेंट्रल और/या डोर्सल ट्यूनिकल चीरे, और नए निर्मित आयताकार धनुषाकार ट्यूनिकल दोषों को बंद करना शामिल हो सकता है।5
स्लाइडिंग तकनीक का प्राथमिक उद्देश्य प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के माध्यम से इरेक्टाइल डिसफंक्शन का समाधान करते हुए लिंग की लंबाई को सुरक्षित रूप से बहाल करना है, जिसमें नैदानिक अध्ययन 3.1-3.2 cm की औसत लंबाई वृद्धि प्रदर्शित करते हैं।6,7 यह तकनीक पुनर्गठन यूरोलॉजी में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है क्योंकि यह गंभीर रूप से लिंग के छोटे होने की समस्या वाले रोगियों के लिए एक समाधान प्रदान करती है जिन्हें इरेक्टाइल डिसफंक्शन के उपचार की भी आवश्यकता होती है।8
नैदानिक संदर्भ
स्लाइडिंग तकनीक का उपयोग करके पेनाइल लेंथनिंग मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए संकेतित है जो इरेक्टाइल डिसफंक्शन के साथ लिंग के महत्वपूर्ण रूप से छोटे होने का अनुभव कर रहे हैं।1 यह स्थिति आमतौर पर कई नैदानिक परिदृश्यों में होती है:
1. Peyronie’s Disease
सबसे आम संकेत (53.8-60.1% मामले), जहां ट्यूनिका एल्बुगिनीया में रेशेदार प्लाक केवल वक्रता के बजाय लिंग को छोटा करने का कारण बनते हैं।2,3 रोगी आमतौर पर 1-7 cm (औसत 3.2-3.4 cm) लिंग के छोटे होने की रिपोर्ट करते हैं।4
2. गंभीर इरेक्टाइल डिसफंक्शन (Severe ED)
गंभीर ED और औषधीय उपचारों के प्रति असफल प्रतिक्रिया वाले रोगी (21-24.6% मामले) जो लिंग के छोटे होने का भी अनुभव करते हैं।5
3. पोस्ट-प्रोस्टेटेक्टॉमी
प्रोस्टेट कैंसर के लिए रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी कराने वाले रोगी (10.1-14.7% मामले) अक्सर एक जटिलता के रूप में लिंग के छोटे होने का अनुभव करते हैं।6
4. अन्य स्थितियां
कम सामान्य संकेतों में ऐसे रोगी शामिल हैं जिन्होंने प्रोस्टेट कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी के साथ या उसके बिना एंड्रोजन-डिप्रीवेशन थेरेपी प्राप्त की है (3.6-7%), पोस्ट-पेनाइल फ्रैक्चर रिपेयर (2.1-2.2%), पोस्ट-हाइपोस्पेडियास रिपेयर (0.7%), और पोस्ट-प्रियापिज्म (0.7%)।7
रोगी चयन मानदंड
- प्रलेखित लिंग का छोटा होना (आमतौर पर >1 cm)
- चिकित्सीय उपचार के प्रति अप्रभावी इरेक्टाइल डिसफंक्शन की उपस्थिति
- परिणामों के संबंध में यथार्थवादी अपेक्षाएं
- सक्रिय संक्रमण या अनियंत्रित मधुमेह की अनुपस्थिति8
सर्जिकल प्रक्रिया
- ट्यूनिका एल्बुगिनीया का वेंट्रो-डोर्सल चीरा
- पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण
- डिस्टल लिंग को समीपस्थ शाफ्ट से रणनीतिक रूप से “स्लाइड” करना
- निर्मित दोषों को ग्राफ्टिंग सामग्री के साथ, या संशोधित तकनीकों में केवल Buck’s fascia के साथ बंद करना9,10
अपेक्षित परिणाम
- 3.1-3.2 cm (सीमा 2-7 cm) की औसत लिंग लंबाई में वृद्धि11
- इरेक्टाइल फंक्शन में महत्वपूर्ण सुधार (बेसलाइन पर 22-24 अंकों से 6 महीने के फॉलो-अप में 60-66 अंकों तक औसत IIEF स्कोर में वृद्धि)12
- उचित अपेक्षाएं निर्धारित होने पर उच्च रोगी संतुष्टि दरें13
- संभावित जटिलताओं में प्रोस्थेसिस संक्रमण (दुर्लभ), ग्लान्स नेक्रोसिस (अत्यंत दुर्लभ), और अस्थायी ग्लान्स हाइपोस्थेसिया शामिल हैं14