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इसे यह भी कहते हैं
क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम (सीपीपीएस), पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन, क्रोनिक पेल्विक दर्द विकार, लगातार पेल्विक दर्द, पेल्विक फ्लोर तनाव मायलगिया, क्रोनिक क्षेत्रीय पेल्विक दर्द सिंड्रोम, आंत संबंधी पेल्विक दर्द सिंड्रोम
परिभाषा
पेल्विक दर्द पेट के निचले हिस्से या श्रोणि में, नाभि और कूल्हों के बीच होने वाली लगातार, अक्षम करने वाली या रुक-रुक कर होने वाली परेशानी है, जो तीव्र (अचानक और गंभीर) या क्रोनिक (छह महीने या उससे अधिक समय तक चलने वाली) हो सकती है।1 यह जटिल स्थिति सभी लिंगों को प्रभावित कर सकती है, हालांकि यह महिलाओं में अधिक आम है, और प्रजनन अंगों, मूत्र पथ, पाचन तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल संरचनाओं सहित विभिन्न स्रोतों से उत्पन्न हो सकती है। या तंत्रिका संबंधी मार्ग।2 क्रोनिक पेल्विक दर्द अक्सर केंद्रीय संवेदीकरण से जुड़ा होता है, जहां तंत्रिका तंत्र दर्द उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाता है, जिससे हाइपरलेग्जिया (दर्द संवेदनशीलता में वृद्धि) और एलोडोनिया (सामान्य रूप से गैर-दर्दनाक उत्तेजनाओं से दर्द) होता है।3 स्थिति प्राथमिक विकार के रूप में या अंतर्निहित विकृति के माध्यमिक के रूप में मौजूद हो सकती है, जो जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है शारीरिक सीमाएँ, मनोवैज्ञानिक संकट, और सामाजिक परिणाम।4
नैदानिक संदर्भ
पेल्विक दर्द विभिन्न नैदानिक परिदृश्यों में प्रकट होता है, जिसके लिए उचित प्रबंधन रणनीतियों को निर्धारित करने के लिए व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। चिकित्सकीय रूप से, इसे या तो तीव्र (अचानक शुरू होना, अक्सर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है) या क्रोनिक (छह महीने या उससे अधिक समय तक जारी रहना) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।1
मूल्यांकन के लिए रोगी के चयन में आम तौर पर ऐसे व्यक्ति शामिल होते हैं जो लगातार निचले पेट या पैल्विक असुविधा की रिपोर्ट करते हैं जो दैनिक कामकाज को प्रभावित करता है। नैदानिक दृष्टिकोण में संपूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षण शामिल है, जिसमें डिजिटल रेक्टल परीक्षा और त्वचीय एलोडोनिया के लिए मूल्यांकन शामिल है।3 इमेजिंग और प्रयोगशाला परीक्षण सहायक सह-रुग्णताओं की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि वे लगभग 50% मामलों में अक्सर अनिर्णायक होते हैं।3
नैदानिक विचार की आवश्यकता वाली सामान्य सहवर्ती स्थितियों में एंडोमेट्रियोसिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस), इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस, पेल्विक सूजन रोग, मस्कुलोस्केलेटल विकार (पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन सहित), और मनोवैज्ञानिक कारक जैसे अवसाद, चिंता और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर शामिल हैं।2 मनोवैज्ञानिक स्थितियों के साथ महत्वपूर्ण ओवरलैप के लिए मूल्यांकन और उपचार.2
प्रबंधन लक्षण राहत और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक योगदानकर्ताओं को संबोधित करने पर केंद्रित है। प्रथम-पंक्ति उपचारों में अक्सर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) या एसिटामिनोफेन शामिल होते हैं, जिसमें हार्मोनल थेरेपी चक्रीय दर्द के लिए फायदेमंद होती है।3 न्यूरोपैथिक दर्द एंटीडिप्रेसेंट या एंटीकॉन्वेलेंट्स का जवाब दे सकता है, जबकि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, पेल्विक फ्लोर थेरेपी और माइंडफुलनेस तकनीकों जैसे सहायक थेरेपी ने प्रभावकारिता दिखाई है।3 दुर्दम्य के लिए मामलों में, पारंपरिक प्रक्रियाओं या सर्जरी पर विचार किया जा सकता है, हालांकि अंतर्निहित कारण और उपचार के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर परिणाम व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।4