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इसे यह भी कहते हैं
मूत्राशय में संक्रमण, निचले मूत्र पथ में संक्रमण (यूटीआई), तीव्र सिस्टिटिस, बैक्टीरियल सिस्टिटिस, रक्तस्रावी सिस्टिटिस, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (विशिष्ट प्रकार)
परिभाषा
सिस्टाइटिस निचले मूत्र पथ, या अधिक विशिष्ट रूप से, मूत्राशय की सूजन को कहते हैं।1 इसे मोटे तौर पर अजटिल या जटिल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।2 पारंपरिक परिभाषाओं के अनुसार, अजटिल सिस्टाइटिस स्वस्थ, गैर-गर्भवती महिलाओं में होने वाले निचले मूत्र पथ संक्रमण (UTI) को कहते हैं, जबकि पुरुषों सहित अन्य सभी UTI को जटिल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। तीव्र सिस्टाइटिस आमतौर पर मूत्राशय के जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।3 जटिल सिस्टाइटिस ऐसे जोखिम कारकों से जुड़ा होता है जो संक्रमण की उग्रता (विरुलेंस) या एंटीबायोटिक थेरेपी के विफल होने की संभावना को बढ़ाते हैं।4 महिलाएँ विशेष रूप से संवेदनशील होती हैं, क्योंकि उनमें मलाशय मूत्रमार्ग के बाहरी छिद्र (यूरेथ्रल मीटस) के बहुत निकट होता है और मूत्रमार्ग की लंबाई अपेक्षाकृत कम होती है।5
नैदानिक संदर्भ
सिस्टाइटिस का निदान नैदानिक रूप से उन रोगियों में किया जाता है जिनमें निचले UTI के अनुरूप संकेत और लक्षण हों, साथ ही पायूरिया और/या नाइट्राइट्स के प्रयोगशाला साक्ष्य हों।1 सामान्य लक्षणों में डिस्यूरिया (पेशाब में दर्द), बार-बार पेशाब आना, तात्कालिकता (अर्जेंसी), सुपराप्यूबिक (प्यूबिक हड्डी के ऊपर) दर्द और हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) शामिल हैं।2 बुखार, पार्श्व (फ्लैंक) दर्द, मतली और उल्टी पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे का संक्रमण) की ओर अधिक संकेत करते हैं।3
UTI के निदान में यूरिनलिसिस सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण है, जिसमें पायूरिया (कम से कम 10 श्वेत रक्त कोशिकाएँ/HPF की उपस्थिति) लगभग हमेशा मौजूद होता है।4 यूरिनरी डिपस्टिक ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ और नाइट्राइट्स की उपस्थिति का पता लगाती हैं; जब लक्षण वाले रोगी में दोनों सकारात्मक हों, तो संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है, हालाँकि पूर्वानुमान मान (प्रेडिक्टिव वैल्यू) परीक्षण-पूर्व संभावना के अनुसार भिन्न होते हैं।5 यूरिन कल्चर कारक रोगाणुओं की पहचान करने और रोगाणुरोधी संवेदनशीलता प्रोफ़ाइल निर्धारित करने में लाभदायक है, विशेष रूप से जटिल मामलों में।6
उपचार में एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल है, जिसमें प्रथम-पंक्ति दवाओं में नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, सल्फामेथॉक्साज़ोल-ट्राइमेथोप्रिम (यदि स्थानीय प्रतिरोध <20% हो) और फॉस्फोमाइसिन शामिल हैं।7 उपचार की अवधि अजटिल सिस्टाइटिस के लिए 3-5 दिन से लेकर पायलोनेफ्राइटिस के लिए 7-14 दिन तक होती है।8 जटिल सिस्टाइटिस वाले जो रोगी उचित रोगाणुरोधी उपचार पर प्रतिक्रिया नहीं देते, उन्हें ऊपरी मूत्र पथ की रेडियोग्राफिक इमेजिंग के माध्यम से आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।9
अजटिल सिस्टाइटिस के जोखिम कारकों में महिला होना, यौन संबंध, शुक्राणुनाशक (स्पर्मिसाइड) का उपयोग, पिछले एक वर्ष के भीतर नया यौन साथी, पहले UTI होना, UTI का प्रबल पारिवारिक इतिहास और रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था शामिल हैं।10 लगभग 60% महिलाओं को अपने जीवनकाल में मूत्राशय का संक्रमण होगा, और इनमें से 20-40% को यह दोबारा होता है।11