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इसे यह भी कहते हैं
यूरेथ्रल बल्किंग, पेरीयुरेथ्रल बल्किंग, ट्रांसयुरथ्रल इंजेक्शन थेरेपी, असंयम के लिए इंजेक्शन योग्य बल्किंग एजेंट, यूरेथ्रल इंजेक्शन थेरेपी
परिभाषा
पेरीयूरेथ्रल इंजेक्शन एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें मूत्र असंयम, विशेष रूप से तनाव मूत्र असंयम का इलाज करने के लिए मूत्रमार्ग के चारों ओर बल्किंग एजेंटों का इंजेक्शन शामिल होता है।1 यह प्रक्रिया मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग के सबम्यूकोसल ऊतकों को कृत्रिम रूप से फुलाकर काम करती है, जिससे मूत्र प्रवाह के लिए मूत्रमार्ग प्रतिरोध बढ़ जाता है।2 ये इंजेक्शन मूत्राशय को संपीड़ित, समर्थन या संकीर्ण करते हैं गर्दन, मूत्रमार्ग के संकुचन में सुधार और निरंतरता के म्यूकोसल सील तंत्र को बहाल करना।1,3 इस उद्देश्य के लिए विभिन्न इंजेक्शन योग्य यौगिक विकसित किए गए हैं, जिनमें सिंथेटिक सामग्री (जैसे पॉलीएक्रिलामाइड हाइड्रोजेल, कैल्शियम हाइड्रॉक्सिलैपाटाइट और पॉलीडिमिथाइलसिलोक्सेन), बोवाइन कोलेजन और ऑटोलॉगस पदार्थ शामिल हैं।2 प्रक्रिया को ट्रांसयूरथ्रल या का उपयोग करके किया जा सकता है पेरीयुरेथ्रल इंजेक्शन तकनीक, अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एक बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में।1
नैदानिक संदर्भ
पेरीयुरेथ्रल इंजेक्शन का उपयोग मुख्य रूप से तनाव मूत्र असंयम के उपचार में किया जाता है, विशेष रूप से आंतरिक स्फिंक्टर की कमी के मामलों में।1,3 इस प्रक्रिया के लिए सबसे उपयुक्त उम्मीदवारों में बुजुर्ग महिलाएं, उच्च ऑपरेटिव जोखिम वाले मरीज और आंतरिक स्फिंक्टर विफलता के कारण तनाव असंयम वाले लोग शामिल हैं।1 इसके अतिरिक्त, मूत्रमार्ग के संयोजन के कारण तनाव असंयम वाले रोगी निलंबन प्रक्रिया की विफलता के साथ हाइपरमोबिलिटी और आंतरिक स्फिंक्टर की कमी से भी प्रक्रिया से लाभ हो सकता है।1
यह प्रक्रिया महिलाओं में तनाव असंयम के सर्जिकल उपचार के लिए वर्तमान मुख्य विधि का एक विकल्प प्रदान करती है, जो एक पॉलीप्रोपाइलीन स्लिंग है जिसे मध्य-मूत्रमार्ग के नीचे तनाव के बिना रखा जाता है।4 पेरियूरेथ्रल इंजेक्शन पर विचार किया जाता है जब मुख्य विधि उपयुक्त या वांछित नहीं होती है।4 नैदानिक अनुभव से पता चला है कि यह कम मूत्रमार्ग बंद दबाव वाली महिलाओं में रिसाव की हल्की डिग्री के लिए उपयुक्त हो सकता है। (मूत्रमार्ग की अक्षमता), और कम मूत्र प्रवाह और/या अपूर्ण मूत्राशय खाली होने वाली महिलाओं में।4 इसे वृद्ध महिलाओं और विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाली महिलाओं में भी अच्छे परिणाम देने के लिए दिखाया गया है।4
रिपोर्ट की गई दीर्घकालिक (24 महीने से अधिक) सफलता दर उपयोग किए गए पदार्थों के अनुसार भिन्न होती है।1 उदाहरण के लिए, पॉलीएक्रिलामाइड हाइड्रोजेल पर अध्ययन से पता चला है कि 45-86% रोगियों को 'उत्तरदाताओं' (महाद्वीप के रूप में परिभाषित या 50% से अधिक सुधार के साथ, वैकल्पिक रूप से 'संतुष्ट') के रूप में परिभाषित किया गया है और 24-43% तीन तक के अनुवर्ती के साथ पूरी तरह से महाद्वीप बन गए हैं। साल.4
पेरीयुरेथ्रल इंजेक्शन को आम तौर पर तनाव-मुक्त योनि टेप की तुलना में जटिलताओं के कम जोखिम के साथ एक अधिक कोमल विधि माना जाता है।4 तनाव-मुक्त योनि टेप के विपरीत, इंजेक्शन थेरेपी के परिणामस्वरूप कोई उल्लेखनीय रुकावट नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि पोस्टऑपरेटिव मूत्राशय खाली होने की समस्याओं का कम जोखिम होता है।3 प्रक्रिया तेज और सरल है, और पुनर्प्राप्ति अवधि कम है, शायद ही कभी एक या दो दिनों से अधिक बीमार होने की आवश्यकता होती है चले जाओ.4