모든 제품
다른 이름
요도 벌킹, 요도주위 벌킹, 경요도주사요법, 요실금주사용 팽창제, 요도주사요법
정의
요도 주위 주사는 요실금, 특히 복압성 요실금을 치료하기 위해 요도 주위에 충전제를 주입하는 최소 침습적 수술 시술입니다.1 이 시술은 근위부 또는 중간부 요도의 점막하 조직을 인위적으로 부풀려 소변 흐름에 대한 요도 저항을 높이는 방식으로 작용합니다.2 이러한 주사는 요도벽의 부피를 증가시켜 요도 접합을 개선하고 요자제의 점막 밀폐 기전을 회복시킵니다.1,3 이를 위해 합성 물질(폴리아크릴아미드 하이드로겔, 칼슘 하이드록실아파타이트, 폴리디메틸실록산 등), 소 콜라겐, 자가 물질 등 다양한 주사용 화합물이 개발되었습니다.2 이 시술은 경요도 또는 요도 주위 주사 기법으로 시행할 수 있으며, 흔히 국소 마취하에 외래 시술로 시행합니다.1
임상적 맥락
요도 주위 주사는 주로 복압성 요실금, 특히 내인성 괄약근 결핍의 경우에 치료로 사용됩니다.1,3 이 시술에 가장 적합한 대상자는 고령 여성, 수술 위험이 높은 환자, 내인성 괄약근 기능 부전으로 인한 복압성 요실금 환자입니다.1 또한 요도 과운동성과 내인성 괄약근 결핍이 복합되어 복압성 요실금이 있으면서 거상술에 실패한 환자도 이 시술로 도움을 받을 수 있습니다.1
이 시술은 현재 여성 복압성 요실금의 주된 수술적 치료법인, 중부 요도 아래에 긴장 없이 거치하는 폴리프로필렌 슬링에 대한 대안이 됩니다.4 요도 주위 주사는 주된 방법이 적합하지 않거나 환자가 원하지 않을 때 고려됩니다.4 임상 경험에 따르면 이 시술은 누출 정도가 가벼운 경우, 요도 폐쇄압이 낮은 여성(요도 기능 부전), 요류 저하 및/또는 불완전 배뇨가 있는 여성에게 적합할 수 있습니다.4 또한 고령 여성과 방사선 치료를 받은 여성에서도 좋은 결과를 보이는 것으로 나타났습니다.4
보고된 장기(24개월 초과) 성공률은 사용된 물질에 따라 다릅니다.1 예를 들어 폴리아크릴아미드 하이드로겔에 대한 연구에서는 최대 삼 년의 추적 관찰 기간 동안 환자의 45–86%가 '반응자'(요자제가 유지되거나 50% 넘게 개선된 경우, 또는 '만족'한 경우로 정의)로 분류되었고, 24–43%는 완전한 요자제를 회복했습니다.4
요도 주위 주사는 일반적으로 무긴장 질 테이프보다 합병증 위험이 낮은 보다 부드러운 방법으로 여겨집니다.4 무긴장 질 테이프와 달리 주사 요법은 뚜렷한 폐색을 일으키지 않으므로 수술 후 배뇨 문제의 위험이 적습니다.3 이 시술은 더 빠르고 간단하게 시행할 수 있으며, 회복 기간이 짧아 병가가 하루나 이틀을 넘는 경우가 드뭅니다.4