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इसे यह भी कहते हैं
Condom catheter, Texas catheter, Male external catheter, Urinary sheath, External urinary collection device (EUCD), Penile sheath, External catheter, Urisheath, Male incontinence device, External urinary management system, Condom-type urinary collection device, Non-invasive urinary collection device, External urinary drainage system
परिभाषा
एक एक्सटर्नल कलेक्टिंग डिवाइस (External Collecting Device) एक गैर-आक्रामक (non-invasive) चिकित्सा उपकरण है जिसे मूत्राशय कैथीटेराइजेशन (catheterization) की आवश्यकता के बिना असंयमित (incontinent) पुरुषों में मूत्र एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये उपकरण बाहरी जननांगों या प्यूबिक क्षेत्र से चिपकते हैं और मूत्र उत्पादन को एकत्र कर इसे एक ड्रेनेज बैग में भेजते हैं।1 ये इनड्वेलिंग कैथेटर (indwelling catheters) से भिन्न होते हैं जिन्हें ट्रांसयूरिथ्रल या सुप्राप्यूबिक मार्ग का उपयोग करके मूत्राशय (bladder vesicle) में डाला जाता है।1
एक्सटर्नल कलेक्टिंग डिवाइसेस को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिनमें कंडोम कैथेटर (जिन्हें टेक्सास कैथेटर भी कहा जाता है), पुन: प्रयोज्य शरीर पर पहने जाने वाले यूरिनल (reusable body-worn urinals), और नॉन-शीथ ग्लान्स-एडहेरेंट (nonsheath glans-adherent) उपकरण शामिल हैं।1 अधिकांश कंडोम कैथेटर सिलिकॉन जैसी सामग्रियों से निर्मित होते हैं, जिन्होंने मूल लेटेक्स संस्करणों का स्थान ले लिया है।1 ये उपकरण आंतरिक सतह पर लगाए गए चिपकने वाले पदार्थ (adhesive), दो तरफा चिपकने वाले स्ट्रैप (double-sided adhesive strap), या हवा से फुलाए जाने वाले आंतरिक रिंग के माध्यम से लिंग के शाफ्ट (penile shaft) से चिपकते हैं।1
मोटापे या सिकुड़े हुए लिंग शाफ्ट (retracted penile shafts) वाले पुरुषों के लिए, विशेष पेनिस पाउच उपलब्ध हैं जो हाइड्रोकोलॉइड वेफर बैरियर के माध्यम से प्यूबिस से जुड़ते हैं।1 नॉन-शीथ, ग्लान्स-एडहेरेंट एक्सटर्नल कलेक्टिंग डिवाइस एक ‘वन-साइज-फिट्स-ऑल’ (सभी के लिए एक आकार) विकल्प है जिसे खतना किए गए (circumcised) और बिना खतना वाले पुरुषों के साथ-साथ लिंग की छोटी परिधि वाले पुरुषों पर भी लगाया जा सकता है।1
इन उपकरणों का उपयोग मुख्य रूप से मूत्र असंयम (urinary incontinence) को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है, साथ ही कैथेटर-एसोसिएटेड यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (CAUTIs) के जोखिम को कम किया जाता है जो इनड्वेलिंग कैथेटर के साथ आम हैं।2 कंडोम कैथेटर के पहनने का अपेक्षित समय आमतौर पर 24 से 72 घंटे होता है, जबकि सिस्टम के प्रकार के आधार पर पेनिस पाउच 2 से 7 दिनों तक पहने जा सकते हैं।1
नैदानिक संदर्भ
एक्सटर्नल कलेक्टिंग डिवाइसेस का उपयोग मुख्य रूप से नैदानिक सेटिंग्स में पुरुष रोगियों में मूत्र असंयम को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है, जबकि कैथेटर-एसोसिएटेड यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (CAUTIs) के जोखिम को कम किया जाता है।1 ये उपकरण CAUTI रोकथाम बंडलों के हिस्से के रूप में विशेष रूप से मूल्यवान हैं, जिसमें कई साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश इनड्वेलिंग कैथेटर के विकल्प के रूप में इनके उपयोग की सिफारिश करते हैं।1
एक्सटर्नल कलेक्टिंग डिवाइसेस का नैदानिक अनुप्रयोग बिना मूत्र प्रतिधारण (urinary retention) या ब्लैडर आउटलेट रुकावट वाले सहयोगी पुरुष रोगियों के लिए उपयुक्त है।1 ये विशेष रूप से कार्यात्मक असंयम (functional incontinence) वाले रोगियों के लिए फायदेमंद हैं, जहां व्यक्ति में मूत्राशय का कार्य सामान्य होता है लेकिन गतिशीलता सीमाओं, संज्ञानात्मक दुर्बलताओं या अन्य कार्यात्मक बाधाओं के कारण वह समय पर शौचालय नहीं पहुंच पाता है।3
रोगी चयन के मानदंडों में शामिल हैं:
- मूत्र असंयम से पीड़ित पुरुष रोगी, लेकिन प्रतिधारण (retention) की समस्याओं के बिना1
- इनड्वेलिंग कैथेटर के साथ CAUTIs के उच्च जोखिम वाले रोगी1
- सहयोगी रोगी जो उपकरण का प्रबंधन कर सकते हैं या उनके पास इसके लिए सहायता उपलब्ध है1
- अक्षुण्ण लिंग त्वचा (घाव, घावों या डर्मेटाइटिस से मुक्त) वाले रोगी3
आवेदन प्रक्रिया उपकरण के प्रकार के अनुसार भिन्न होती है लेकिन आमतौर पर इसमें लिंग के व्यास को मापना, लिंग की त्वचा को साफ और सूखा करना और निर्माता के निर्देशों के अनुसार उपकरण को लगाना शामिल है।1 कंडोम कैथेटर के लिए, त्वचा के फटने (skin breakdown) या संकुचन जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए उचित आकार का होना आवश्यक है।1 नॉन-शीथ, ग्लान्स-एडहेरेंट उपकरणों के लिए, अनुप्रयोग में पूरे शाफ्ट को ढंकने के बजाय ग्लान्स पेनिस (glans penis) पर उपकरण को चिपकाना शामिल है।1
अपेक्षित परिणामों में इनड्वेलिंग कैथेटर की तुलना में CAUTI दरों में कमी, रोगी के आराम में सुधार, और ठीक से लगाने और निगरानी करने पर त्वचा की अखंडता को बनाए रखना शामिल है।2 हालांकि, चिपकने वाले पदार्थों या उपकरण सामग्रियों से त्वचा में जलन, मैसेरेशन (maceration), या एलर्जी प्रतिक्रियाओं सहित जटिलताएं हो सकती हैं।3 इन जटिलताओं को रोकने के लिए नियमित मूल्यांकन और उपकरण परिवर्तन (आमतौर पर कंडोम कैथेटर के लिए हर 24-72 घंटे में) आवश्यक हैं।1