इसे यह भी कहते हैं
Condom catheter, Texas catheter, Male external catheter, Urinary sheath, External urinary collection device (EUCD), Penile sheath, External catheter, Urisheath, Male incontinence device, External urinary management system, Condom-type urinary collection device, Non-invasive urinary collection device, External urinary drainage system
परिभाषा
एक्सटर्नल कलेक्टिंग डिवाइस (बाहरी मूत्र-संग्रह उपकरण) एक गैर-आक्रामक (नॉन-इनवेसिव) चिकित्सा उपकरण है, जिसे मूत्राशय कैथीटेराइज़ेशन की आवश्यकता के बिना मूत्र असंयम (इनकॉन्टिनेंस) वाले पुरुषों में मूत्र एकत्र करने के लिए बनाया गया है। ये उपकरण बाहरी जननांगों या प्यूबिक क्षेत्र से चिपकते हैं और मूत्र को एकत्र करके उसे एक ड्रेनेज बैग की ओर भेजते हैं।1 ये इनडवेलिंग कैथेटर से भिन्न हैं, जिन्हें ट्रांसयूरेथ्रल या सुप्राप्यूबिक मार्ग से मूत्राशय में डाला जाता है।1
एक्सटर्नल कलेक्टिंग डिवाइस को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिनमें कंडोम कैथेटर (जिन्हें टेक्सास कैथेटर भी कहा जाता है), शरीर पर पहने जाने वाले पुन: प्रयोज्य यूरिनल, और बिना आवरण (नॉन-शीथ) वाले ग्लान्स-चिपकने वाले उपकरण शामिल हैं।1 अधिकांश कंडोम कैथेटर सिलिकॉन जैसी सामग्रियों से बने होते हैं, जिन्होंने मूल लेटेक्स संस्करणों का स्थान ले लिया है।1 ये उपकरण आंतरिक सतह पर लगे चिपकने वाले पदार्थ, दो तरफ़ा चिपकने वाली पट्टी, या हवा से फुलाई जाने वाली आंतरिक रिंग के माध्यम से लिंग के शाफ़्ट पर चिपकते हैं।1
मोटापे वाले या अंदर की ओर सिकुड़े (रिट्रैक्टेड) लिंग शाफ़्ट वाले पुरुषों के लिए विशेष पेनिस पाउच उपलब्ध हैं, जो हाइड्रोकोलॉइड वेफ़र बैरियर के माध्यम से प्यूबिस से जुड़ते हैं।1 बिना आवरण वाला, ग्लान्स-चिपकने वाला एक्सटर्नल कलेक्टिंग डिवाइस एक ही आकार में सभी के लिए उपयुक्त विकल्प है, जिसे खतना किए गए और बिना खतना वाले दोनों प्रकार के पुरुषों के साथ-साथ कम लिंग परिधि वाले पुरुषों पर भी लगाया जा सकता है।1
इन उपकरणों का उपयोग मुख्य रूप से मूत्र असंयम के प्रबंधन के लिए किया जाता है, साथ ही ये कैथेटर-संबंधित मूत्र पथ संक्रमण (CAUTIs) के जोखिम को कम करते हैं, जो इनडवेलिंग कैथेटर के साथ आम हैं।2 कंडोम कैथेटर को पहनने की अपेक्षित अवधि आमतौर पर 24 से 72 घंटे होती है, जबकि पेनिस पाउच प्रणाली के प्रकार के अनुसार 2 से 7 दिनों तक पहने जा सकते हैं।1
नैदानिक संदर्भ
एक्सटर्नल कलेक्टिंग डिवाइस का उपयोग मुख्य रूप से नैदानिक परिवेश में पुरुष रोगियों में मूत्र असंयम के प्रबंधन के लिए किया जाता है, साथ ही ये कैथेटर-संबंधित मूत्र पथ संक्रमण (CAUTIs) के जोखिम को कम करते हैं।1 ये उपकरण CAUTI रोकथाम बंडलों के हिस्से के रूप में विशेष रूप से उपयोगी हैं, और कई साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश इनडवेलिंग कैथेटर के विकल्प के रूप में इनके उपयोग की सिफ़ारिश करते हैं।1
एक्सटर्नल कलेक्टिंग डिवाइस का नैदानिक उपयोग उन सहयोगी पुरुष रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनमें मूत्र प्रतिधारण (यूरिनरी रिटेंशन) या ब्लैडर आउटलेट अवरोध नहीं है।1 ये विशेष रूप से फंक्शनल इनकॉन्टिनेंस वाले रोगियों के लिए लाभकारी हैं, जिनमें व्यक्ति का मूत्राशय सामान्य रूप से कार्य करता है, लेकिन चलने-फिरने की सीमाओं, संज्ञानात्मक दुर्बलताओं, या अन्य कार्यात्मक बाधाओं के कारण वह समय पर शौचालय तक नहीं पहुँच पाता।3
रोगी चयन मानदंडों में शामिल हैं:
- मूत्र असंयम वाले, लेकिन मूत्र प्रतिधारण की समस्या से रहित पुरुष रोगी1
- इनडवेलिंग कैथेटर के साथ CAUTIs के उच्च जोखिम वाले रोगी1
- सहयोगी रोगी जो स्वयं उपकरण संभाल सकते हैं या जिन्हें इसमें सहायता उपलब्ध है1
- लिंग की अक्षुण्ण त्वचा वाले रोगी (घाव, क्षति या डर्मेटाइटिस से मुक्त)3
लगाने की प्रक्रिया उपकरण के प्रकार के अनुसार भिन्न होती है, लेकिन सामान्यतः इसमें लिंग का व्यास मापना, लिंग की त्वचा को साफ़ करके सुखाना, और निर्माता के निर्देशों के अनुसार उपकरण लगाना शामिल है।1 कंडोम कैथेटर के लिए, त्वचा के क्षतिग्रस्त होने या संकुचन (कंस्ट्रिक्शन) जैसी जटिलताओं से बचने के लिए सही आकार का चयन आवश्यक है।1 बिना आवरण वाले, ग्लान्स-चिपकने वाले उपकरणों में, पूरे शाफ़्ट को ढकने के बजाय उपकरण को ग्लान्स पेनिस (लिंग-मुंड) पर चिपकाया जाता है।1
अपेक्षित परिणामों में इनडवेलिंग कैथेटर की तुलना में CAUTI दरों में कमी, रोगी के आराम में सुधार, और सही ढंग से लगाने तथा निगरानी करने पर त्वचा की अखंडता का बना रहना शामिल हैं।2 हालांकि, जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें त्वचा में जलन, मैसरेशन (त्वचा का गलना), या चिपकने वाले पदार्थों या उपकरण की सामग्री से एलर्जी प्रतिक्रियाएँ शामिल हैं।3 इन जटिलताओं से बचने के लिए नियमित आकलन और उपकरण बदलना (निर्माता द्वारा निर्दिष्ट अंतराल पर, कंडोम कैथेटर के लिए आमतौर पर प्रतिदिन) आवश्यक है।1
