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इसे यह भी कहते हैं
Urethral Compression Procedure, Passive Urethral Compression, Perineal Urethroplasty for Incontinence, Bulbar Urethral Compression, Kaufman Procedure, यूरेथ्रल कम्प्रेशन प्रोसीजर, पैसिव यूरेथ्रल कम्प्रेशन, असंयम के लिए पेरिनियल यूरेथ्रोप्लास्टी, बल्बर यूरेथ्रल कम्प्रेशन, कॉफमैन प्रोसीजर
परिभाषा
कंप्रेसिव यूरेथ्रोप्लास्टी एक शल्य तकनीक है, जिसे मूत्र असंयम के उपचार के लिए बल्बस मूत्रमार्ग का निष्क्रिय (पैसिव) संपीड़न उत्पन्न करने हेतु बनाया गया है, विशेष रूप से प्रोस्टेटेक्टॉमी या स्फिंक्टरोटॉमी के बाद पुरुष रोगियों में।1 इस प्रक्रिया में मूत्र प्रवाह के विरुद्ध प्रतिरोध प्रदान करने के लिए मूत्रमार्ग को सुनियोजित ढंग से संपीड़ित किया जाता है, जिससे स्वेच्छा से मूत्र त्याग करने की क्षमता बनाए रखते हुए संयम (कॉन्टिनेंस) में सुधार होता है।2 गतिशील स्फिंक्टर तंत्रों के विपरीत, कंप्रेसिव यूरेथ्रोप्लास्टी एक स्थिर, निष्क्रिय प्रतिरोध उत्पन्न करती है, जो सामान्य गतिविधियों के दौरान अनैच्छिक मूत्र रिसाव को रोकने में मदद करता है।3 इस तकनीक में मूत्रमार्ग संपीड़न के वांछित स्तर को प्राप्त करने के लिए प्रोस्थेटिक सामग्री लगाना या मूत्रमार्ग के आसपास के (पेरियूरेथ्रल) ऊतकों का शल्य पुनर्निर्माण शामिल हो सकता है।4 यह तरीका विशेष रूप से तब मूल्यवान होता है जब पिछले शल्य हस्तक्षेपों या आघात के कारण सामान्य मूत्रमार्ग स्फिंक्टर तंत्र क्षतिग्रस्त हो गया हो।5
नैदानिक संदर्भ
कंप्रेसिव यूरेथ्रोप्लास्टी मुख्य रूप से उन पुरुष रोगियों के लिए संकेतित है जो प्रोस्टेटेक्टॉमी या स्फिंक्टरोटॉमी प्रक्रियाओं के बाद मूत्र असंयम से पीड़ित हैं, जिनमें सामान्य मूत्रमार्ग स्फिंक्टर तंत्र क्षतिग्रस्त हो गया है।1 रोगी चयन के मानदंडों में मध्यम से गंभीर असंयम वाले वे रोगी शामिल हैं जिनमें पेल्विक फ्लोर व्यायाम जैसे रूढ़िवादी (कंज़र्वेटिव) प्रबंधन के तरीके विफल रहे हैं।2 यह प्रक्रिया विशेष रूप से उन रोगियों के लिए मूल्यवान है जो कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर प्रत्यारोपण जैसे अधिक जटिल हस्तक्षेपों के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं।3
शल्य तरीके में आम तौर पर बल्बस मूत्रमार्ग तक पहुँचने के लिए पेरिनियल चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद मूत्रमार्ग के चारों ओर संपीड़क घटकों को सुनियोजित ढंग से लगाया जाता है।4 आधुनिक तकनीकों में समायोज्य घटक शामिल हो सकते हैं, जो इंजेक्शन तंत्र के माध्यम से सर्जरी के बाद संपीड़न के स्तर को सूक्ष्म रूप से समायोजित करने की सुविधा देते हैं।1 यह समायोज्यता पुरानी स्थिर संपीड़न तकनीकों की तुलना में एक महत्वपूर्ण लाभ है।
नैदानिक परिणाम भिन्न-भिन्न होते हैं; अध्ययनों में लगभग 33% रोगियों में पूर्ण संयम और अतिरिक्त 28% में महत्वपूर्ण सुधार बताया गया है, जिससे कुल मिलाकर रोगी संतुष्टि दर लगभग 61% रहती है।1 तकनीक और प्रोस्थेटिक सामग्रियों में सुधार के साथ सफलता दर बढ़ी है, और हाल की केस शृंखलाओं में जटिलता दर 11% से घटकर 7% हो गई है।1 रिकवरी में आम तौर पर सर्जरी के बाद 2-3 सप्ताह तक कैथेटर लगाया जाता है, जिसके बाद धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू की जाती हैं।5