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इसे यह भी कहते हैं
मूत्राशय पुनर्प्रशिक्षण, मूत्राशय ड्रिल, मूत्राशय पुनर्शिक्षा, समय पर मलत्याग, निर्धारित शौचालय, मूत्र पुनर्प्रशिक्षण
परिभाषा
ब्लैडर ट्रेनिंग (मूत्राशय प्रशिक्षण) एक संरचित व्यवहार चिकित्सा तकनीक है, जिसे पेशाब के बीच के अंतराल और मूत्राशय द्वारा रोके जा सकने वाले मूत्र की मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाकर मूत्राशय पर नियंत्रण बढ़ाने और मूत्र असंयम का प्रबंधन करने के लिए बनाया गया है।1 इस चिकित्सीय दृष्टिकोण में पेशाब की एक निश्चित समय-सारणी का पालन करना, इच्छा-दमन (अर्ज सप्रेशन) तकनीकों को अपनाना और प्रगति पर नज़र रखने के लिए ब्लैडर डायरी रखना शामिल है।2 ब्लैडर ट्रेनिंग का उद्देश्य निर्धारित समय पर बाथरूम जाने, ध्यान भटकाने की तकनीकों और विश्राम विधियों के संयोजन के माध्यम से पेशाब की आदतों में बदलाव लाना है, ताकि मूत्र असंयम से जुड़े रिसाव और तात्कालिकता की अनुभूति को कम किया जा सके।3 मूत्राशय की मांसपेशी को अधिक खिंचने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, जिससे वह अधिक मूत्र रोक सके, और साथ ही रोगियों को यह सिखाया जाता है कि आवश्यक न होने पर पेशाब की तत्काल इच्छा का विरोध कैसे करें।4
नैदानिक संदर्भ
ब्लैडर ट्रेनिंग (मूत्राशय प्रशिक्षण) का उपयोग मुख्य रूप से मूत्र असंयम के नैदानिक प्रबंधन में किया जाता है, विशेष रूप से अर्ज इनकॉन्टिनेंस (तात्कालिकता असंयम) और मिश्रित असंयम के लिए, और कम आम तौर पर स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस (तनाव असंयम) के लिए।1 रोगी चयन में आमतौर पर ऐसे व्यक्ति शामिल होते हैं जिन्हें बार-बार पेशाब आना, तात्कालिकता (अर्जेंसी) या अनैच्छिक मूत्र रिसाव होता है और जिन्होंने अन्य हस्तक्षेपों पर पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है।2 दवा या सर्जिकल विकल्पों पर विचार करने से पहले इस दृष्टिकोण की अक्सर प्रथम-पंक्ति, गैर-औषधीय उपचार के रूप में अनुशंसा की जाती है।3
इसे लागू करने की प्रक्रिया एक व्यापक आकलन से शुरू होती है, जिसमें आधारभूत (बेसलाइन) पेशाब पैटर्न स्थापित करने के लिए ब्लैडर डायरी शामिल है।4 इसके बाद चिकित्सक एक व्यक्तिगत समय-सारणी विकसित करते हैं, जो बाथरूम जाने के बीच के समय को धीरे-धीरे बढ़ाती है; आमतौर पर इसकी शुरुआत ऐसे अंतराल से की जाती है जिसे रोगी उचित रूप से प्राप्त कर सके।1 रोगियों को निर्देश दिया जाता है कि वे जागने के घंटों के दौरान इस समय-सारणी का सख्ती से पालन करें, भले ही उन्हें पेशाब की इच्छा महसूस हो या न हो।2
निर्धारित पेशाब के बीच तात्कालिकता को नियंत्रित करने में रोगियों की मदद के लिए इच्छा-दमन (अर्ज सप्रेशन) तकनीकें सिखाई जाती हैं, जिनमें पेल्विक फ्लोर मांसपेशी व्यायाम (कीगल), गहरी साँस लेना और ध्यान भटकाने के तरीके शामिल हैं।3 जैसे-जैसे रोगी सफलता प्रदर्शित करता है, पेशाब के अंतराल को धीरे-धीरे 15-30 मिनट बढ़ाया जाता है, जिसका अंतिम लक्ष्य पेशाब के बीच 3-4 घंटे का आरामदायक अंतराल प्राप्त करना है।2
अपेक्षित परिणामों में पेशाब की आवृत्ति में कमी, असंयम के प्रकरणों में कमी, मूत्राशय क्षमता में वृद्धि, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और मूत्राशय प्रबंधन में बेहतर आत्म-प्रभावकारिता शामिल हैं।4 नैदानिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ब्लैडर ट्रेनिंग असंयम के प्रकरणों को औसतन 57% तक कम करने में प्रभावी हो सकती है, हालाँकि परिणाम व्यक्तियों के बीच भिन्न होते हैं।1 सामान्य उपचार अवधि 6-12 सप्ताह होती है, जिसमें प्रगति की निगरानी और आवश्यकतानुसार प्रशिक्षण कार्यक्रम को समायोजित करने के लिए नियमित फॉलो-अप किया जाता है।3