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इसे यह भी कहते हैं
खांसी तनाव परीक्षण, मूत्राशय तनाव परीक्षण, उत्तेजक तनाव परीक्षण, मूत्र तनाव परीक्षण, बोननी परीक्षण (संशोधित संस्करण), सुपाइन खाली तनाव परीक्षण (एसईएसटी), स्थायी तनाव परीक्षण
परिभाषा
स्ट्रेस टेस्ट (तनाव परीक्षण) एक नैदानिक प्रक्रिया है, जिसका उपयोग अंतर-उदरीय दबाव बढ़ाने वाली परिस्थितियाँ उत्पन्न करके मूत्र असंयम को प्रदर्शित करने के लिए किया जाता है।1 इस परीक्षण के दौरान, जब रोगी मूत्राशय पर दबाव डालने वाली गतिविधियाँ करता है, जैसे भरे मूत्राशय के साथ खाँसना, छींकना या ज़ोर लगाना, तो स्वास्थ्य पेशेवर अनैच्छिक मूत्र रिसाव का अवलोकन करता है।2 इस परीक्षण का उपयोग मुख्य रूप से तनाव मूत्र असंयम (SUI) के निदान के लिए किया जाता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंतर-उदरीय दबाव बढ़ाने वाली गतिविधियों के दौरान अचानक, अनैच्छिक रूप से मूत्र का रिसाव होता है।3 स्ट्रेस टेस्ट को मूत्र असंयम के लक्षणों वाले रोगियों के बुनियादी मूल्यांकन का एक मूलभूत घटक माना जाता है और यह असंयम के विभिन्न प्रकारों, विशेष रूप से तनाव और तात्कालिकता (अर्ज) असंयम, के बीच अंतर करने में मदद करता है।4 यह गैर-आक्रामक परीक्षण तनाव मूत्र असंयम का वस्तुनिष्ठ प्रमाण प्रदान करता है और उचित उपचार निर्णयों में मार्गदर्शन करने में मदद करता है।5
नैदानिक संदर्भ
स्ट्रेस टेस्ट मूत्र असंयम के लक्षणों वाले रोगियों के नैदानिक मूल्यांकन का एक प्रमुख घटक है।1 यह तनाव मूत्र असंयम के निदान में विशेष रूप से उपयोगी है, जो लगभग एक-तिहाई वयस्क महिलाओं को प्रभावित करता है।2 यह परीक्षण तब संकेतित है जब रोगी खाँसने, हँसने, छींकने या शारीरिक परिश्रम जैसी गतिविधियों के दौरान अनैच्छिक मूत्र रिसाव की सूचना देते हैं।3
नैदानिक दिशानिर्देशों के अनुसार, तनाव मूत्र असंयम के शल्य उपचार पर विचार करने से पहले न्यूनतम मूल्यांकन में चिकित्सा इतिहास, मूत्र विश्लेषण, शारीरिक परीक्षण, मूत्रमार्ग की गतिशीलता का आकलन और पेशाब के बाद अवशिष्ट मूत्र की मात्रा के मापन के साथ स्ट्रेस टेस्ट शामिल होना चाहिए।4 यह परीक्षण आम तौर पर रोगी के आराम से भरे मूत्राशय के साथ लेटी (सुपाइन) और खड़ी दोनों स्थितियों में किया जाता है।5
इस प्रक्रिया में रोगी से ज़ोर से खाँसने या वाल्सल्वा क्रिया करने को कहा जाता है, जबकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मूत्रमार्ग से मूत्र रिसाव का अवलोकन करता है।2 सकारात्मक परीक्षण, जो पेट के दबाव में वृद्धि के साथ ही दिखाई देने वाले मूत्र रिसाव से संकेतित होता है, तनाव मूत्र असंयम के निदान की पुष्टि करता है।3 यह आकलन करने के लिए कि शल्य सुधार लाभकारी हो सकता है या नहीं, मूत्राशय ग्रीवा को सहारा देकर परीक्षण को संशोधित (Bonney परीक्षण) किया जा सकता है।5
सकारात्मक स्ट्रेस टेस्ट वाले रोगियों के लिए, गंभीरता और रोगी की प्राथमिकता के आधार पर उपचार विकल्प रूढ़िवादी दृष्टिकोणों (श्रोणि तल की मांसपेशियों का प्रशिक्षण, जीवनशैली में बदलाव) से लेकर शल्य हस्तक्षेपों तक होते हैं।1 प्रमाण संकेत देते हैं कि सकारात्मक स्ट्रेस टेस्ट वाले जटिलता-रहित मामलों में, अतिरिक्त यूरोडायनामिक परीक्षण शायद उपचार परिणामों में उल्लेखनीय सुधार न करे।4