جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
رغبة ملحة في التبول، رغبة بولية مفاجئة، حاجة عاجلة للتفريغ، إلحاح المثانة
التعريف
يُعرَّف الإلحاح البولي بأنه رغبة مفاجئة وقاهرة في التبول يصعب تأجيلها.1 ويحدث هذا الإحساس عندما يرتفع الضغط في المثانة فجأة، مسببًا حاجة قوية وفورية إلى التبول يصعب التحكم فيها.2 ويمكن أن يحدث الإلحاح البولي بصرف النظر عما إذا كانت المثانة ممتلئة، وقد يجعل الشخص يرغب في التبول بوتيرة أكبر من المعتاد.2 ويعاني بعض الأشخاص الإلحاح البولي على فترات متباعدة، بينما يلاحظه آخرون طوال اليوم.2 وهو العرض الأساسي لمتلازمة فرط نشاط المثانة (OAB)، ويُعد دائمًا حالة مرضية، مما يميزه عن الرغبة الطبيعية في التبول التي يشعر بها الأشخاص الأصحاء.3 ومن المعروف أن للإلحاح تأثيرًا سلبيًا قويًا في جودة حياة المرضى، وأنه يستدعي اهتمام مقدمي الرعاية الصحية.4
السياق السريري
الإلحاح البولي عرض رئيسي في تشخيص عدد من الحالات البولية وتدبيرها، وأبرزها متلازمة فرط نشاط المثانة.1 وكثيرًا ما يصاحبه ازدياد تكرار التبول، والتبول الليلي (الاستيقاظ ليلًا للتبول)، وأحيانًا السلس البولي الإلحاحي (تسرّب لا إرادي للبول مرتبط بالإلحاح).2
ويشمل اختيار المرضى للتقييم عادةً من يُبلغون عن حاجة مفاجئة وقاهرة إلى التبول يصعب التحكم فيها، ولا سيما عندما يُخل هذا العرض بالأنشطة اليومية أو بجودة الحياة.3 والتشخيص التفريقي مهم لتمييز الإلحاح البولي عن حالات أخرى ذات أعراض مشابهة، مثل عدوى المسالك البولية أو التهاب المثانة الخلالي أو الاضطرابات العصبية.4
ويشمل النهج السريري أخذ تاريخ طبي شامل، والفحص البدني، وتحليل البول، وأحيانًا اختبارات متخصصة مثل دراسات ديناميكا البول.5 وتتراوح خيارات العلاج بين الإجراءات المحافظة (تدريب المثانة، وتمارين قاع الحوض، وتعديل النظام الغذائي) والتدخلات الدوائية (الأدوية المضادة للمسكارين، وناهضات مستقبلات بيتا-3 الأدرينالية)، وفي الحالات المعندة على العلاج، إجراءات أكثر تداخلًا.6
ويمكن لعدة عوامل أن تفاقم الإلحاح البولي، منها الإفراط في تناول السوائل، واستهلاك الكافيين والكحول، وبعض الأدوية، والحالات التي تصيب الجهاز العصبي.7 والنتيجة المتوقعة مع التدبير المناسب هي تحسن ملحوظ في الأعراض، وإن كان الزوال التام قد لا يكون ممكنًا دائمًا لدى جميع المرضى.8