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मूत्र अत्यावश्यकता (Urinary Urgency)

इसे यह भी कहते हैं

पेशाब करने की तीव्र इच्छा, अचानक पेशाब आने की इच्छा, मूत्रत्याग की तत्काल आवश्यकता, मूत्राशय की तीव्र इच्छा, पेशाब त्यागने की तीव्र इच्छा, मूत्रत्याग की अनिवार्यता

परिभाषा

मूत्र की तीव्र इच्छा (यूरिनरी अर्जेंसी) को पेशाब करने की ऐसी अचानक, विवश करने वाली इच्छा के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसे टालना कठिन होता है।1 यह अनुभूति तब होती है जब मूत्राशय में दबाव अचानक बढ़ता है, जिससे पेशाब करने की एक प्रबल और तत्काल आवश्यकता उत्पन्न होती है जिसे नियंत्रित करना चुनौतीपूर्ण होता है।2 मूत्राशय भरा हो या न हो, मूत्र की तीव्र इच्छा हो सकती है, और इसके कारण व्यक्ति को सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है।2 कुछ लोगों को मूत्र की तीव्र इच्छा कभी-कभार होती है, जबकि अन्य इसे पूरे दिन महसूस करते हैं।2 यह ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB) सिंड्रोम का आधारभूत लक्षण है और इसे हमेशा रोगात्मक (पैथोलॉजिकल) माना जाता है, जो इसे स्वस्थ व्यक्तियों द्वारा अनुभव की जाने वाली पेशाब की सामान्य इच्छा से अलग करता है।3 अर्जेंसी का रोगियों की जीवन की गुणवत्ता पर प्रबल नकारात्मक प्रभाव पड़ने के लिए जाना जाता है, और इस पर स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों का ध्यान आवश्यक है।4

नैदानिक संदर्भ

मूत्र की तीव्र इच्छा कई मूत्ररोग संबंधी स्थितियों, विशेष रूप से ओवरएक्टिव ब्लैडर सिंड्रोम, के निदान और प्रबंधन में एक प्रमुख लक्षण है।1 इसके साथ अक्सर बार-बार पेशाब आना, नॉक्टुरिया (पेशाब करने के लिए रात में जागना), और कभी-कभी अर्जेंसी यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (तीव्र इच्छा से जुड़ा मूत्र का अनैच्छिक रिसाव) होता है।2

मूल्यांकन के लिए रोगी चयन में आमतौर पर वे लोग शामिल होते हैं जो पेशाब करने की ऐसी अचानक, विवश करने वाली आवश्यकता बताते हैं जिसे नियंत्रित करना कठिन हो, विशेष रूप से जब यह लक्षण दैनिक गतिविधियों या जीवन की गुणवत्ता को बाधित करता हो।3 मूत्र की तीव्र इच्छा को समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों, जैसे मूत्र मार्ग संक्रमण, इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस या तंत्रिका संबंधी विकारों, से अलग करने के लिए विभेदक निदान महत्वपूर्ण है।4

नैदानिक दृष्टिकोण में विस्तृत चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, मूत्र विश्लेषण, और कभी-कभी यूरोडायनामिक अध्ययन जैसे विशेष परीक्षण शामिल होते हैं।5 उपचार विकल्प रूढ़िवादी उपायों (मूत्राशय प्रशिक्षण, पेल्विक फ़्लोर व्यायाम, आहार में बदलाव) से लेकर औषधीय हस्तक्षेपों (एंटीमस्कैरिनिक दवाएँ, बीटा-3 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट) और, उपचार-प्रतिरोधी मामलों में, अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं तक हैं।6

कई कारक मूत्र की तीव्र इच्छा को बढ़ा सकते हैं, जिनमें तरल पदार्थों का अत्यधिक सेवन, कैफ़ीन और शराब का सेवन, कुछ दवाएँ, और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ शामिल हैं।7 उचित प्रबंधन के साथ अपेक्षित परिणाम लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार है, हालाँकि सभी रोगियों में पूर्ण समाधान शायद हमेशा प्राप्त न हो सके।8

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. DOI: 10.1002/nau.20798

[2] Salvatore S, Espuña-Pons M, Tubaro A. Urinary Urgency: A Symptom In Need Of A Cure. Res Rep Urol. 2019;11:327-331. DOI: 10.2147/RRU.S216757

[3] Wrenn K. Dysuria, Frequency, and Urgency. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 181. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK291/

[4] Coyne KS, Wein AJ, Tubaro A, et al. The burden of lower urinary tract symptoms: evaluating the effect of LUTS on health-related quality of life, anxiety and depression: EpiLUTS. BJU Int. 2009;103(Suppl 3):4-11. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2009.08371.x

[5] Arya NG, Weissbart SJ, Xu S, Rao H. Brain activation in response to bladder filling in healthy adults: An activation likelihood estimation meta-analysis of neuroimaging studies. Neurourol Urodyn. 2017;36(4):960-965. DOI: 10.1002/nau.23058

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