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Também conhecido como
Vontade convincente de urinar, Vontade súbita de urinar, Necessidade urgente de urinar, Urgência na bexiga, Vontade de urinar, Micção imperativa
Definição
A urgência urinária é definida como um desejo súbito e imperioso de urinar, difícil de adiar.1 Essa sensação ocorre quando a pressão na bexiga aumenta subitamente, causando uma necessidade forte e imediata de urinar, difícil de controlar.2 A urgência urinária pode ocorrer independentemente de a bexiga estar cheia e pode fazer com que a pessoa queira urinar com mais frequência do que o habitual.2 Algumas pessoas apresentam urgência urinária raramente, enquanto outras a percebem ao longo de todo o dia.2 Ela é o sintoma central da síndrome da bexiga hiperativa (BH) e é sempre considerada patológica, o que a distingue da vontade normal de urinar experimentada por indivíduos saudáveis.3 Sabe-se que a urgência tem um forte impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes e requer atenção dos profissionais de saúde.4
Contexto clínico
A urgência urinária é um sintoma-chave no diagnóstico e no manejo de diversas condições urológicas, em especial a síndrome da bexiga hiperativa.1 Ela é frequentemente acompanhada de aumento da frequência urinária, noctúria (acordar à noite para urinar) e, às vezes, incontinência urinária de urgência (perda involuntária de urina associada à urgência).2
A seleção de pacientes para avaliação normalmente inclui aqueles que relatam uma necessidade súbita e imperiosa de urinar, difícil de controlar, especialmente quando esse sintoma prejudica as atividades diárias ou a qualidade de vida.3 O diagnóstico diferencial é importante para distinguir a urgência urinária de outras condições com sintomas semelhantes, como infecções do trato urinário, cistite intersticial ou distúrbios neurológicos.4
A abordagem clínica inclui anamnese minuciosa, exame físico, exame de urina e, às vezes, exames especializados, como estudos urodinâmicos.5 As opções de tratamento vão desde medidas conservadoras (treinamento vesical, exercícios do assoalho pélvico, modificações dietéticas) até intervenções farmacológicas (medicamentos antimuscarínicos, agonistas beta-3 adrenérgicos) e, em casos refratários, procedimentos mais invasivos.6
Diversos fatores podem agravar a urgência urinária, incluindo ingestão excessiva de líquidos, consumo de cafeína e álcool, certos medicamentos e condições que afetam o sistema nervoso.7 O resultado esperado com o manejo adequado é uma melhora significativa dos sintomas, embora a resolução completa nem sempre seja alcançável em todos os pacientes.8