جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
طي القضيب، رأب Nesbit، رأب Yachia، ترقيع الغلالة البيضاء
التعريف
رأب الجسم الكهفي إجراء جراحي يتضمن إصلاح أو إعادة بناء الأجسام الكهفية، وهي البنى الأسطوانية المزدوجة داخل القضيب التي تحتوي على نسيج الانتصاب.1 ويُجرى هذا الإجراء أساسًا لتصحيح تقوّس القضيب الناجم عن مرض بيروني أو عن حالات خلقية.2 وتهدف الجراحة إلى استعادة الشكل والوظيفة الطبيعيين للقضيب من خلال تعديل الغلالة البيضاء، وهي الغلاف الليفي المحيط بالأجسام الكهفية.3 وتوجد عدة مقاربات تقنية لرأب الجسم الكهفي، منها تقنيات الاستئصال (إجراء نيسبت Nesbit)، وطرق الشق (إجراء ياشيا Yachia)، وإجراءات الطيّ (plication)، ولكلٍّ منها استطبابات ونتائج محددة.4 ويتمثّل الغرض الأساسي من رأب الجسم الكهفي في تمكين جماع مُرضٍ من خلال تصحيح تشوّهات القضيب التي تعيق الإيلاج مع الحفاظ على وظيفة الانتصاب.5
السياق السريري
يُستطَب رأب الجسم الكهفي سريريًا للمرضى المصابين بمرض بيروني المستقر (الموجود عادةً منذ 12 شهرًا على الأقل دون التهاب نشط أو تفاقم مترقٍّ) أو بتقوّس خلقي في القضيب يعيق الإيلاج الجنسي الكافي.1 وتشمل معايير اختيار المرضى وجود وظيفة انتصاب كافية، وطول كافٍ للقضيب (عادةً >13 سم)، وتقوّس يؤثر تأثيرًا كبيرًا في الوظيفة الجنسية.2
ويختلف النهج الجراحي باختلاف درجة التقوّس ومدى تعقيده. ففي حالات التقوّس البسيط الذي يقل عن 60 درجة، تُفضَّل غالبًا إجراءات الطيّ (plication)، في حين قد تتطلب التشوّهات الأكثر تعقيدًا تقنيات الاستئصال أو الشق.3 ويُجرى الإجراء عادةً تحت التخدير الموضعي في العيادات الخارجية، مع إحداث انتصاب اصطناعي أثناء الجراحة لتقييم درجة التقوّس والتأكد من كفاية التصحيح.4
وتكون النتائج بعد الجراحة مواتية عمومًا، إذ تُفيد الدراسات بمعدلات نجاح تبلغ 89-95% في تقويم القضيب.5 ومع ذلك، ينبغي إرشاد المرضى بشأن المضاعفات المحتملة، بما فيها قِصَر القضيب (الذي أُبلغ عنه لدى ما يصل إلى 67% من المرضى)، والغرز الجراحية المجسوسة، ونادرًا ضعف الانتصاب أو عودة التقوّس.6 وتتراوح معدلات رضا المرضى على المدى الطويل بين 75-85%، ويتمكن معظم المرضى من استئناف النشاط الجنسي الطبيعي خلال 6-8 أسابيع بعد الجراحة.7