جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
تثبيت المهبل خلف العانة المفتوح، إجراء مارشال-ماركيتي-كرانتز (MMK)، تثبيت المهبل خلف العانة بالمنظار، التعليق بالإبرة، تثبيت المهبل بطريقة بيرش (Burch colposuspension)
التعريف
التعليق خلف العانة هو إجراء جراحي يُجرى لعلاج سلس البول الإجهادي (SUI)، وهو التسرب اللاإرادي للبول أثناء الأنشطة التي ترفع ضغط البطن، مثل الضحك أو السعال أو العطس أو رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة. وتهدف الجراحة إلى رفع عنق المثانة والإحليل ودعمهما، مما يحسّن قدرتهما على الانغلاق ومنع تسرب البول. ويتحقق ذلك بخياطة عنق المثانة وجزء من جدار المهبل والإحليل إلى العظام والأربطة داخل الحوض. ويمكن إجراء العملية إما بالجراحة المفتوحة، التي تتضمن شقًا في أسفل البطن، أو بالمنظار البطني باستخدام شقوق أصغر ومنظار لرؤية الأعضاء الداخلية.¹
السياق السريري
يُستخدم التعليق خلف العانة أساسًا لعلاج سلس البول الإجهادي (SUI) لدى النساء، ولا سيما عندما تكون العلاجات المحافظة مثل إعادة تدريب المثانة أو تمارين كيغل أو الأدوية غير فعالة. ويشمل اختيار المرضى عادةً الأفراد الذين يعانون من تسرب كبير للبول أثناء الأنشطة البدنية بسبب ترهّل عنق المثانة والإحليل. والإجراء الأكثر شيوعًا للتعليق خلف العانة هو تعليق المهبل بطريقة بيرش، حيث يُثبَّت جدار المهبل في رباط كوبر قرب عظم العانة لتوفير الدعم. ويمكن إجراء الجراحة جراحةً مفتوحة (شق أكبر) أو بالمنظار البطني (شقوق أصغر). ويتفاوت وقت التعافي، إذ تتيح جراحة المنظار العودة إلى العمل خلال 1-2 أسبوع، بينما تتطلب الجراحة المفتوحة 2-4 أسابيع. ويستغرق التعافي الكامل، بما في ذلك تجنب رفع الأثقال، عادةً ما لا يقل عن 6 أسابيع. وتشهد معظم النساء انخفاضًا ملحوظًا في أعراض سلس البول الإجهادي، إذ تبلغ معدلات الشفاء نحو 90% في السنة الأولى و70% بعد خمس سنوات. وتشمل المخاطر المحتملة صعوبة التبول بعد الجراحة، وظهور أعراض جديدة من الإلحاح البولي، والنزيف الداخلي، والعدوى، وإصابة الأعضاء، أو هبوط أعضاء الحوض.²