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Também conhecido como
Plicatura peniana, corporoplastia Nesbit, corporoplastia Yachia, plicatura de túnica albugínea, corporoplastia excisional, corporoplastia incisional, cirurgia de endireitamento peniano
Definição
A corporoplastia é um procedimento cirúrgico que envolve o reparo ou a reconstrução dos corpos cavernosos, as estruturas cilíndricas pareadas no interior do pênis que contêm o tecido erétil.1 Esse procedimento é realizado principalmente para corrigir a curvatura peniana decorrente da doença de Peyronie ou de condições congênitas.2 A cirurgia visa restaurar a forma e a função normais do pênis por meio da modificação da túnica albugínea, o envoltório fibroso que circunda os corpos cavernosos.3 Existem várias abordagens técnicas para a corporoplastia, incluindo técnicas excisionais (procedimento de Nesbit), métodos incisionais (procedimento de Yachia) e procedimentos de plicatura, cada um com indicações e resultados específicos.4 O principal objetivo da corporoplastia é permitir uma relação sexual satisfatória, corrigindo deformidades penianas que prejudicam a penetração e preservando a função erétil.5
Contexto clínico
A corporoplastia é clinicamente indicada para pacientes com doença de Peyronie estável (normalmente presente há pelo menos 12 meses, sem inflamação ativa ou piora progressiva) ou com curvatura peniana congênita que impeça a penetração sexual adequada.1 Os critérios de seleção de pacientes incluem função erétil adequada, comprimento peniano suficiente (normalmente >13 cm) e curvatura que afete significativamente a função sexual.2
A abordagem cirúrgica varia de acordo com o grau e a complexidade da curvatura. Para curvaturas simples inferiores a 60 graus, os procedimentos de plicatura são frequentemente preferidos, enquanto deformidades mais complexas podem exigir técnicas excisionais ou incisionais.3 O procedimento é normalmente realizado sob anestesia local em regime ambulatorial, com uma ereção artificial induzida durante a cirurgia para avaliar o grau de curvatura e confirmar a correção adequada.4
Os resultados pós-operatórios são geralmente favoráveis, com estudos relatando taxas de sucesso de 89-95% na retificação peniana.5 No entanto, os pacientes devem ser orientados sobre as possíveis complicações, incluindo encurtamento peniano (relatado em até 67% dos pacientes), suturas palpáveis e, raramente, disfunção erétil ou recorrência da curvatura.6 As taxas de satisfação dos pacientes a longo prazo variam de 75-85%, com a maioria dos pacientes conseguindo retomar a atividade sexual normal em 6-8 semanas após a cirurgia.7