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Auch bekannt als
Penisplikation, Nesbit-Korporoplastik, Yachia-Körperplastik, Tunica albuginea-Plikation, Exzisions-Korporoplastik, Inzisions-Korporoplastik, Penisbegradigungschirurgie
Definition
Die Korporoplastik ist ein operativer Eingriff zur Wiederherstellung oder Rekonstruktion der Corpora cavernosa, der paarigen zylindrischen Strukturen im Penis, die das Schwellkörpergewebe enthalten.1 Dieser Eingriff wird vor allem zur Korrektur einer Penisverkrümmung infolge der Peyronie-Krankheit oder angeborener Fehlbildungen durchgeführt.2 Ziel der Operation ist es, durch eine Veränderung der Tunica albuginea, der fibrösen Hülle um die Corpora cavernosa, die normale Form und Funktion des Penis wiederherzustellen.3 Es gibt mehrere technische Ansätze der Korporoplastik, darunter exzisionale Techniken (Nesbit-Operation), inzisionale Verfahren (Yachia-Operation) und Plikationsverfahren, jeweils mit spezifischen Indikationen und Ergebnissen.4 Hauptzweck der Korporoplastik ist es, durch die Korrektur von Penisdeformitäten, welche die Penetration beeinträchtigen, unter Erhalt der Erektionsfähigkeit einen befriedigenden Geschlechtsverkehr zu ermöglichen.5
Klinischer Kontext
Die Korporoplastik ist klinisch indiziert bei Patienten mit stabiler Peyronie-Krankheit (in der Regel seit mindestens 12 Monaten bestehend, ohne aktive Entzündung oder fortschreitende Verschlechterung) oder mit angeborener Penisverkrümmung, die eine ausreichende Penetration beim Geschlechtsverkehr verhindert.1 Zu den Kriterien der Patientenauswahl gehören eine ausreichende Erektionsfähigkeit, eine genügende Penislänge (typischerweise >13 cm) und eine Verkrümmung, welche die Sexualfunktion erheblich beeinträchtigt.2
Das operative Vorgehen richtet sich nach Ausmaß und Komplexität der Verkrümmung. Bei einfachen Verkrümmungen unter 60 Grad werden häufig Plikationsverfahren bevorzugt, während komplexere Deformitäten exzisionale oder inzisionale Techniken erfordern können.3 Der Eingriff wird in der Regel ambulant in Lokalanästhesie durchgeführt, wobei während der Operation eine artifizielle Erektion herbeigeführt wird, um das Ausmaß der Verkrümmung zu beurteilen und eine ausreichende Korrektur zu bestätigen.4
Die postoperativen Ergebnisse sind im Allgemeinen günstig; Studien berichten über Erfolgsraten von 89–95 % bei der Penisbegradigung.5 Die Patienten sollten jedoch über mögliche Komplikationen aufgeklärt werden, darunter eine Penisverkürzung (bei bis zu 67 % der Patienten berichtet), tastbare Nähte sowie selten eine erektile Dysfunktion oder eine erneute Verkrümmung.6 Die langfristige Patientenzufriedenheit liegt zwischen 75 und 85 %, wobei die meisten Patienten innerhalb von 6–8 Wochen nach der Operation wieder normale sexuelle Aktivität aufnehmen können.7