جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
تشوه الناقل فوق الصوتي (SST)، فرط حركة الحشفة، تدلي الحشفة
التعريف
تشوّه كونكورد، المعروف أيضًا بتشوّه الناقل الأسرع من الصوت (SST)، مضاعفة قد تحدث بعد زرع دعامة القضيب، وتتميّز بانحراف بطني أو جانبي لحشفة القضيب1. تظهر هذه الحالة على شكل حركة مفرطة أو فرط حركة لحشفة القضيب بالنسبة إلى الجسمين الكهفيين، مما يُنشئ مظهرًا مشابهًا للأنف المتدلّي لطائرة الكونكورد2. وينجم التشوّه عادةً عن دعامة قضيب صغيرة الحجم، أو توسيع بعيد غير كافٍ للجسمين الكهفيين، أو اختلافات تشريحية في الجزء البعيد من الجسمين الكهفيين3. ويمكن أن تسبّب هذه المضاعفة صعوبات وظيفية في أثناء الجماع، وقد تؤدي إلى عدم رضا المريض وشريك حياته4.
السياق السريري
تشوّه كونكورد مضاعفة غير شائعة لزرع دعامة القضيب، ويتفاوت معدل حدوثها المُبلَّغ عنه تفاوتًا كبيرًا بين السلاسل1. ويُصادَف أساسًا لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة دعامة القضيب لعلاج ضعف الانتصاب. وتشمل عوامل الخطر داء السكري، وجراحة القضيب السابقة، والقساح، والعلاج بالحرمان من الأندروجين، وكلها قد تُسهم في تليّف الجسمين الكهفيين وانكماشهما4.
سريريًا، يأتي المرضى بانحراف بطني أو جانبي لحشفة القضيب وحركة مفرطة للحشفة رغم ملاءمة حجم أسطوانات دعامة القضيب. ويمكن أن يسبّب هذا التشوّه التشريحي ألمًا وصعوبة في أثناء الجماع، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض الرضا عن الدعامة2.
تشمل استراتيجيات التدبير المراقبةَ، أو استخدامَ أجهزة الانتصاب بالتفريغ، أو التحاميل داخل الإحليل، أو المراجعةَ الجراحية3. وقد تتضمّن المقاربات الجراحية زيادةَ حجم الجهاز، أو الشقوقَ المباشرة لمعالجة تليّف الجسمين الكهفيين، أو تقنياتِ تثبيت الحشفة (glanulopexy). وتتضمّن تقنية معدّلة لتثبيت الحشفة وصفها زيغلمان (Ziegelmann) وزملاؤه تمريرَ غرزة في الحشفة وتثبيتها بالنسيج المغطّي للجسمين الكهفيين عبر شقوق صغيرة على الجانبين الوحشيين من الجزء البعيد لجسم القضيب، وقد أظهرت نتائج واعدة في تصحيح التشوّه دون إنقاص إحساس القضيب4.