جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
ذاتي المنشأ، ذاتي التبرع، ذاتي التولد، من الذات إلى الذات، مشتق من المريض
التعريف
يشير مصطلح ذاتي المنشأ إلى إجراء أو علاج طبي تُستمَد فيه الخلايا أو الأنسجة أو غيرها من المواد الحيوية من الشخص نفسه الذي سيتلقاها.1 يعود أصل المصطلح إلى الجذرين اليونانيين "auto" (الذات) و"logos" (العلاقة)، ومعناه في جوهره "ما يتعلق بالذات".2 في السياقات الطبية، تتضمن الإجراءات الذاتية المنشأ جمع المواد الحيوية الخاصة بالمريض ومعالجتها ثم إعادة إدخالها إلى جسمه لأغراض علاجية.3
تتميّز العلاجات الذاتية المنشأ بأن المتبرع والمتلقي هما الشخص نفسه، مما يزيل المخاوف من عدم التوافق المناعي أو الرفض اللذين قد يحدثان مع المواد المأخوذة من أفراد آخرين.4 يُستخدم هذا النهج عادةً في مجالات طبية متنوعة، منها أمراض الدم، وطب الأورام، وجراحة العظام، والطب التجديدي، حيث تُحصَد خلايا المريض أو أنسجته، وتُعدَّل أو تُكثَّر أحيانًا، ثم يُعاد إدخالها لعلاج حالات محددة.5
السياق السريري
تُستخدم الإجراءات الذاتية المنشأ عبر تخصصات طبية متعددة، وتختلف تطبيقاتها بحسب الخلايا أو الأنسجة المعنية والحالات المعالَجة.1
في أمراض الدم وطب الأورام، يُعدّ زرع الخلايا الجذعية الذاتي المنشأ (ASCT) علاجًا راسخًا لأنواع مختلفة من سرطانات الدم، منها الورم النقوي المتعدد، ولمفومة هودجكين، واللمفومة اللاهودجكينية.3 يتضمن الإجراء جمع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم الخاصة بالمريض، ثم إعطاء علاج كيميائي عالي الجرعة للقضاء على الخلايا السرطانية (يضر أيضًا بنقي العظم السليم)، ثم إعادة تسريب الخلايا الجذعية المجموعة سابقًا لاستعادة قدرة المريض على تكوين الدم.5 يتيح هذا النهج علاجًا أكثر كثافة للسرطان مع الحد من خطر تثبيط نقي العظم لفترة طويلة.
كما أظهرت العلاجات الذاتية المنشأ نتائج واعدة في أمراض المناعة الذاتية. ففي الحالات الشديدة من التصلب المتعدد، والتصلب الجهازي، وداء كرون المقاومة للعلاجات التقليدية، قد يُنظر في زرع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم الذاتي المنشأ.1 يهدف الإجراء إلى "إعادة تشغيل" الجهاز المناعي عبر تجديد مخزون الخلايا التائية (T) والبائية (B) وإعادة تنويعه، وزيادة نشاط الخلايا التائية التنظيمية، مما قد يُحدث هدآت سريرية مستدامة.1,4
في الطب التجديدي وهندسة الأنسجة، تُدرَس الخلايا الجذعية الوسيطة الذاتية المنشأ (MSCs) لتطبيقات متعددة، منها زرع الأعضاء.2 تشير النماذج الحيوانية إلى أن الخلايا الجذعية الوسيطة الذاتية المنشأ قد تكون فعالة في الوقاية من الالتهاب المبكر داخل الطُّعم أو علاجه وفي تقليل خطر الرفض الحاد — وهي ملاحظات تدعمها تجارب معشاة مضبوطة في زرع الكلى من متبرعين أحياء.2
يتطلب اختيار المرضى للإجراءات الذاتية المنشأ دراسة متأنية لعدة عوامل، منها الحالة الصحية العامة للمريض، وإمكانية حصد كميات كافية من الخلايا أو الأنسجة الحية، وغياب موانع الاستعمال للإجراء المحدد.1 كثيرًا ما ينطوي القرار السريري باللجوء إلى العلاجات الذاتية المنشأ على الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر، ودراسة العلاجات البديلة، ومراعاة تفضيلات المريض واعتبارات جودة الحياة.