다른 이름
메시 강화 음경보형물 실린더, 메시 고정 음경보형물, 메시 피복 음경보형물, 메시 고정 변형 굴곡형 보형물, Ghattas 술기 보형물
정의
피복형 음경보형물 실린더는 직경을 증가시키기 위해 폴리프로필렌 메시와 같은 재료로 실린더를 감싸는 표준 음경보형물 장치의 특수 변형 기법입니다.1 Ghattas 술기로 알려진 이 기법은 일반적으로 직경 13 mm인 표준 음경보형물 실린더를 둘러싸고 고정되는 폴리프로필렌 메시 외피를 제작하는 것을 포함합니다.1 메시 층의 수는 해면체의 실제 크기에 맞게 조절될 수 있어, 표준 가용 크기보다 더 큰 보형물 직경이 필요한 큰 해면체 크기를 가진 환자에게 맞춤형 솔루션을 제공합니다.1 이러한 변형은 해면체 내 임플란트의 안정성을 향상시키고, 큰 해면체 크기를 가진 환자에게 표준 크기의 보형물을 사용할 때 발생할 수 있는 음경 흔들림 및 보형물 파손과 같은 합병증을 줄여줍니다.1 메시는 폴리프로필렌 봉합사를 사용하여 보형물에 고정되며, 더 큰 해부학적 요건을 가진 환자의 특정 요구를 해결하는 동시에 기존 보형물의 기능적 특성을 유지하는 내구성 있는 강화를 구현합니다.1
임상적 맥락
피복형 음경보형물 실린더는 주로 승인된 다른 약물적 또는 기계적 치료 옵션에 불응성이거나, 만족스럽지 않거나, 금기인 발기부전(ED)의 임상적 관리에 사용됩니다.1 이 특화된 기법은 표준 크기의 보형물로는 만족스럽지 못한 결과를 겪을 수 있는 해면체가 큰 환자에게 특히 유용합니다.
환자 선택 기준에는 다른 치료 옵션(경구용 약물, 음경해면체 내 자가 주사 또는 진공 압축 장치)에 실패했거나 거부한 기질성 발기부전 환자이면서, 표준 13 mm보다 큰 직경의 보형물이 유리한 큰 해면체 크기를 가진 환자가 포함됩니다.1 이 기법은 또한 손 조작 능력이 떨어지는 경우, 외상 후 “적대적” 골반, 인공방광, 과거 양측 탈장 수술 이력, 음경해면체의 심한 섬유화, 복잡한 해부학적 구조, 또는 구제 수술 후 감염의 경우에도 유익할 수 있습니다.2
수술 절차는 양측 음경해면체를 노출시키기 위한 복측 절개로 시작하여, 해면체 절개술 및 확장이 뒤따릅니다. 해면체 내 크기를 측정한 후, 폴리프로필렌 메시 외피를 제작하여 13 mm 음경보형물 실린더를 감싸며, 해면체 크기에 맞춰 층수를 조절합니다. 그 후 폴리프로필렌 봉합사를 이용해 보형물에 메시를 고정한 다음, 피복형 실린더를 해면체 내에 배치합니다.1
임상 결과에서는 평균 IIEF-5 점수가 8.3에서 24.6으로 증가하였고(P < 0.001), 높은 환자 만족도(평균 EDITS 점수 94.9점)를 보여 발기 기능의 유의미한 개선을 나타냈습니다.1 초기 연구에서는 주요 합병증이 보고되지 않아, 이 기법이 선별된 환자에게 안전하고 효과적임을 시사합니다.1 이러한 결과를 확인하고 시간에 따른 이 접근법의 내구성 및 잠재적 합병증을 평가하기 위해 여전히 장기적인 연구가 필요합니다.1
