جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
فقدان سائل AUS، نقص سائل كفة AUS، نقص السائل الهيدروليكي في AUS، استنزاف سائل نظام AUS، عدم كفاية ضغط الكفة (AUS)
التعريف
نقص السائل في كفة المصرة البولية الاصطناعية (AUS) مضاعفة ميكانيكية لجهاز المصرة البولية الاصطناعية، تتميز بعدم كفاية حجم السائل داخل مكوّن الكفة الإحليلية، مما يؤدي إلى ضغط دون المستوى الأمثل على الإحليل واستمرار سلس البول.¹ وتتكون المصرة البولية الاصطناعية من ثلاثة مكونات رئيسية: كفة مملوءة بالسائل تطوّق الإحليل، وبالون منظم للضغط يحافظ على ضغط ثابت، ومضخة تحكم توضع في كيس الصفن.² وعندما يعمل الجهاز على النحو الصحيح، توفر الكفة ضغطًا محيطيًا على الإحليل لمنع تسرب البول اللاإرادي؛ غير أن فقدان السائل يُضعف هذه الآلية، مما يؤدي إلى تراجع تقارب جدران الإحليل وعودة السلس.³ وقد تحدث هذه الحالة فور تنشيط الجهاز أو تنشأ تدريجيًا بمرور الوقت بسبب تسرب في النظام، أو التناضح (الأسموزية) لمادة الملء، أو بالتزامن مع ضمور الإحليل.⁴
السياق السريري
يُصادَف نقص السائل في كفة المصرة البولية الاصطناعية (AUS) أساسًا لدى المرضى الذكور الذين خضعوا لزرع المصرة البولية الاصطناعية لعلاج سلس البول الإجهادي، وفي أغلب الأحيان بعد استئصال البروستاتا الجذري، أو العلاج الإشعاعي، أو غيرها من الإجراءات البولية.¹ ويتطلب التشخيص تقييمًا شاملًا يتضمن الفحص البدني لتقييم دورة عمل المضخة، وتنظير المثانة للتمييز بينه وبين تآكل الكفة، وربما التصوير المقطعي لتقييم حجم السائل في البالون المنظم للضغط.³ وتشمل الموجودات المرتبطة بنقص السائل عدم القدرة على تشغيل دورة الجهاز، واستمرار سلس البول رغم تنشيط الجهاز.¹ ويتضمن العلاج عادةً جراحة مراجعة مع تحديد الوصلة المعيبة وإصلاحها أو استبدال المكوّن المسؤول.¹ وفي الحالات التي يتزامن فيها ضمور الإحليل مع نقص السائل، تشمل الخيارات تصغير مقاس الكفة، أو إعادة وضع الكفة في موضع جديد، أو الوضع عبر الجسم الكهفي.³ وينبغي إبلاغ المرضى بأن خلل وظيفة الجهاز والحاجة إلى جراحات إضافية بمرور الوقت أمران متوقعان؛ ففي سلسلة كبيرة أُجريت في مركز واحد، ظل نحو 57% فقط من المرضى دون الحاجة إلى جراحة إضافية بعد 10 سنوات من الزرع.⁴